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• 上尿路结石如何诊断

  上尿路结石，可以通过影像学的检查，或者通过患者的临床症状，以及实验室的检查来进行判断。上尿路结石通常主要是指肾结石和输尿管结石，其临床比较典型的症状，包括上尿路的疼痛，如肾绞痛，或者向腹部、下腹部、会阴部等部位的放射；血尿，包括镜下的血尿或者肉眼的血尿；急性发作的胃肠道症状恶心、呕吐；甚至可以出现继发的尿路刺激症状，引起全身的发热、寒颤等临床表现。实验室检查，包括尿常规的异常，可以发现红细胞甚至白细胞的增加，尿中可以出现结晶；以及影像学的检查，包括B超、CT，核磁或者静脉肾盂造影等，都有助于对上尿路的结石进行诊断。

  

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  李明川 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-02-05 2007次

• 如何预防尿路结石复发

  在我们临床上，如果说患者发生过泌尿系结石，为了预防我们这种结石的再次复发，我们在生活上一定要注意以下几个方面，第一是保证每天的饮水量，一般要求在2000毫升到3000毫升以上。第二就是我们要求患者，在生活上平时要注意，多吃绿色食物，多吃蔬菜水果，含水量比较丰富的一些食物，对我们这种结石的形成会有一定的预防作用。其次就是还是在患者本身来说，如果在工作环境当中，温度比较高，或者平时出汗比较多的时候，这方面也要尽量的避免。如果说患者每天的出汗量比较多，丢失水分比较多的时候，也要注意每天尽量的补足这些相关的水分。所以说主要从这么几个方面，来预防我们结石的形成。当然在有些患者，如果说是有一些遗传因素，导致患者发生结石比较频繁的时候。这类患者，我们建议他还是定期的，需要到医院做一些相关的体检，对于预防结石的复发会更有帮助。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2020-01-07 1848次

• 胆道结石与胆道癌鉴别
  ​胆道结石是普外科的常见病和多发病，平时一般无症状或仅有上腹部不适，当结石造成胆管梗阻时，可出现腹痛或者黄疸，如果继发胆管炎症时，可有较典型的三联征，及腹痛、寒战、高热、黄疸，腹痛多发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛，阵发性加剧。等到结石引起胆管梗阻后，可出现黄疸，其轻重程度取决于胆管梗阻的程度，若为部分梗阻，黄疸程度较轻，全新性梗阻时黄疸较深，而胆道癌是胆管恶性肿瘤，其临床表现主要有黄疸、胆囊肿大、胆大、胆道感染等，化验肿瘤标志物ce199，可能升高，胆道结石应和胆道癌进行鉴别。胆道癌一般起病比较缓慢，黄疸呈进行性切较深，可无腹痛或腹痛较轻，或仅有上腹部不适，一般不伴有寒战高热，查体时腹软无腹膜刺激征，胆大，常可触及肿大的胆囊，晚期可有腹水或者恶病质的表现，ercp或mrcp和ct检查，有助于进行两者的鉴别诊断，而超声内镜检查，对于鉴别两者诊断有更大的帮助。
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  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1593次

• 胆道结石如何治疗
  胆道结石最常见是胆囊结石。胆囊结石的治疗主要采用胆囊切除，是治疗胆结石的首选方法，效果确切。对于有症状或者并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术；对于无症状的胆囊结石，一般认为不需要立即做胆囊切除术，只需要观察随诊。但是如果有下列情况存在时，对于无症状的胆囊结石，也应该考虑手术治疗：一、口服胆囊造影时胆囊不显影。二、结石直径超过2~3厘米。三、合并瓷化胆囊。四、合并糖尿病者，在糖尿病已控制时。五、有心肺功能障碍者。因为后两种情况，一旦急性发作或发生并发症，而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期手术为大。总的趋势是对年轻人采取比较积极的手术态度，而对于老年人只采取保守态度。在进行胆囊切除时，如有下列情况应同时进行胆总管探查术：1、术前已证实或高度怀疑有胆总管结石；2、手术中，扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块。因此有条件者应行常规术中胆管造影，以减少不必要了胆总管探查或提高探查阳性率。
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  高凯 副主任医师复旦大学附属华山医院

  2018-08-20 1938次

• 尿路结石与胆道结石如何区分
  病情分析：主要是通过以下方法来进行区分：第一，影像学检查，例如查泌尿系彩超就可以看到，尿路有明显的梗阻，有时也能够看到结石，而在查胆道彩超或CT时也可以看到胆道内有明显的显影。第二，化验检查，患有尿路结石后，查尿常规时，一般有红细胞和白细胞。意见建议：如果有尿路结石，需要去尿外科进行治疗，必要时行碎石或者是手术。而有胆道结石，一般需要去普外科或者是肝胆外科进行治疗。
  陈冰 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2021-02-09 902次

• 如何预防胆道结石
  病情分析：通常情况下病人可以保持高维生素，易于消化的饮食来预防胆道结石的发生。另外病人平时在日常生活中也要适当的参加体育锻炼，提高机体的抵抗力和免疫力。意见建议：建议病人可以以疏肝利胆和排石的治疗为基本治疗方法缓解临床症状，在饮食上可以给予一些富含蛋白质的食物增强体质。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 802次

• 胆道结石治疗方法
  胆道结石临床上指胆结石，胆结石的治疗方法包括一般治疗、应用解挛止痛药物、应用抗感染药物、胆囊切开取石术、胆囊切除术等。1、一般治疗：胆结石的形成原因比较复杂，主要考虑与环境、遗传、不良生活方式等因素有关，由于结石质地比较坚硬，会对胆囊组织造成压迫，容易导致胆囊痉挛，引起胆绞痛。此时需要改善生活方式，
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-10-09 0次

• 关于尿路结石
  尿路结石是常见的泌尿系统疾病，按部位可以分为肾结石，输卵管结石和膀胱结石，如果按照结石的成分，又可以分为钙质结石，如草酸钙磷酸钙和非钙性结石，如尿酸结石，胱氨酸结石等，根据结石形成机制的不同，又可以分为与代谢相关的结石，和感染性结石，虽然部分肾结石有明确的病因，比如甲状旁腺功能亢进，各种原因引起的高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 88次