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• 小儿胆道闭锁的相关鉴别诊断

  对于胆道闭锁来说，虽然发病率要比其他的疾病要低一些，但是诊断起来是比较困难的。一旦出现可疑胆道闭锁的情况，我们就必须遵从医师，进行其他的相关检查进一步明确。而且我们也需要知道什么原因引起这些黄疸。比如胆汁淤积综合征，对于一些所谓的新生儿肝炎综合征，这种往往就是由于早产儿，还有一些外科疾病的，由于短肠问题，长期应用静脉营养引起的肝损伤，这些是可以出现胆汁酸的升高，而且孩子与胆道闭锁的症状非常相似。还有就是新生儿黄疸，新生儿黄疸常见就是在孩子出生的时候，但是它是一个缓慢上升，然后一般一周左右达到一定的高峰，然后逐步下降的趋势。而且它主要表现出是间接胆红素的升高，所以它也是需要与胆道闭锁相鉴别。还有就是ABO溶血症，因为对于母体是O性的患儿，或者一些就是RH阴性的患儿，有可能出现溶血的情况，所以这种情况下也可以表现出一种胆汁酸升高的趋势。所以我们作为家属必须得了解一些关于胆道闭锁的相关疾病，然后还有方便自己也做出适当的判断，当然最终判断一定要遵循医师的指导。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 3333次

• 先天胆道闭锁

  胆道闭锁目前来说，一经诊断都是需要手术进行治疗的。胆道闭锁，我们需要了解一下胆道的相关结构，才能明白胆道闭锁的原理。胆道闭锁发病的原因，目前来说有：第一点，与遗传因素有一定的关系。比如老大诊断过胆道闭锁，老二也是有可能出现的。第二点，就是胆道和胰腺，它俩合并汇入的地方发育的畸形，也是可以引起胆道闭锁的。第三点，比如有一些巨细胞病毒感染，还有肝细胞感染引起的问题，也可以引起胆道闭锁。所以说胆道闭锁，虽然是一种先天性疾病，但是，它可以受到后天因素的影响。一旦发现，我们必须采取正规的治疗，而且要遵循医生的医嘱执行。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-31 5347次

• 胆道结石的鉴别诊断
  胆道结石主要依靠影像学来进行诊断，主要的表现有胆绞痛，另外合并胆管炎的患者有典型的腹痛、寒战高热、黄疸等临床表现，其腹痛应该如下的疾病进行鉴别：第一，右肾绞痛，始发于右腰和斜腹部，可向右骨内侧或外生殖器发射，伴肉眼和镜下血尿，无发热，腹软，无腹膜刺激征，右肾区叩击痛或脐旁输尿管形成压痛，腹部平片多可显示肾、输尿管区的结石。第二，肠绞痛，以脐周为主，如为急性肠梗阻，则伴有恶心、呕吐、腹胀、无肛门排气、排便、腹部可见肠形，肠鸣音亢进，可有高调的肠鸣音或闻及气过水声。第三，壶腹癌或者胰头癌，黄疸者需作鉴别，该病起病缓慢，黄疸呈进行性且较深，可无腹痛或者腹痛较轻或仅有上腹不适，一般不伴有寒战、高热，体检时腹软，无膜刺激征，肝大，常可触及肿大的胆囊，晚期有恶病质的表现，其鉴别一般通过ercp或者mrcp或者ct检查，有助于鉴别诊断，因而eus检查对于鉴别诊断有较大的帮助。
  语音时长 1:47”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 2459次

• 胆道结石症状
  胆道结石有好几种症状：第一，包括肝外胆管结石。其典型症状开始是胆绞痛，常伴有恶心、呕吐。有胆道感染的患者有寒颤、高热，随后是黄疸。第二，胆内管结石。可无症状或有肝区、胸背部的深处而持续性的疼痛，甚至影响到人的睡眠。发生急性阻塞性化脓性胆管炎时，可能有寒战、发热、有触痛、黄疸，晚期发作败血症，甚至达到休克，晚期有肝脾肿大及门脉高压的表现，肝胆有问题与睡不着都有关系，甚至是肾的问题。
  语音时长 1:45”
  曹佳悦 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-11 2567次

• 尿路结石与胆道结石如何区分
  病情分析：主要是通过以下方法来进行区分：第一，影像学检查，例如查泌尿系彩超就可以看到，尿路有明显的梗阻，有时也能够看到结石，而在查胆道彩超或CT时也可以看到胆道内有明显的显影。第二，化验检查，患有尿路结石后，查尿常规时，一般有红细胞和白细胞。意见建议：如果有尿路结石，需要去尿外科进行治疗，必要时行碎石或者是手术。而有胆道结石，一般需要去普外科或者是肝胆外科进行治疗。
  陈冰 主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2021-02-09 902次

• 如何预防胆道结石
  病情分析：通常情况下病人可以保持高维生素，易于消化的饮食来预防胆道结石的发生。另外病人平时在日常生活中也要适当的参加体育锻炼，提高机体的抵抗力和免疫力。意见建议：建议病人可以以疏肝利胆和排石的治疗为基本治疗方法缓解临床症状，在饮食上可以给予一些富含蛋白质的食物增强体质。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 1002次

• 胆道结石治疗方法
  胆道结石临床上指胆结石，胆结石的治疗方法包括一般治疗、应用解挛止痛药物、应用抗感染药物、胆囊切开取石术、胆囊切除术等。1、一般治疗：胆结石的形成原因比较复杂，主要考虑与环境、遗传、不良生活方式等因素有关，由于结石质地比较坚硬，会对胆囊组织造成压迫，容易导致胆囊痉挛，引起胆绞痛。此时需要改善生活方式，
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-10-09 0次

• 新生儿肝炎与胆道闭锁的鉴别
  新生儿肝炎与胆道闭锁的鉴别比较困难，二者在发病原因上存在不同的观点。一元论认为，胆管闭锁与新生儿肝炎同属一种病原，可能是肝炎的不同过程，闭锁为严重的结果；二元论认为肝炎主要是由各种病毒感染、药物以及遗传代谢所导致的闭锁式发育障碍。由于以往在死胎的病理解剖报道上从未发现胆管闭锁情况，而且胆管闭锁的病因
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 596次