二型呼吸衰竭为什么要低浓度氧疗

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医生主讲实录

Ⅱ型呼吸衰竭也称为高碳酸血症的呼吸衰竭,患者血气分析二化碳分压大于60mmHg。临床上通常以低浓度低流量氧疗以保证其基础的氧供和需求,而不能予高浓度吸氧,因为高浓度的二氧化碳会抑制大脑及周围的呼吸感受器,此时患者的呼吸运动及兴奋感是依靠低氧的刺激和维持的,如此时给予高浓度吸氧而使低氧血症得以纠正,患者的低氧血症对呼吸的兴奋作用同时减弱。

此时呼吸运动亦同时减弱就导致肺的换气功能更加不足,从而出现二氧化碳潴留的现象更加严重,导致病情恶化,严重者可以诱发肺性脑病出现神志精神的症状,可以表现为嗜睡、昏迷。但临床上如遇到严重的低氧血症且难以维持时,可以暂时予以面罩吸氧、高浓度的氧疗以维持氧供。待情况允许时及早予以气管插管呼吸机辅助呼吸抢救治疗。

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