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• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的时候，其实和肝硬化的病人是差不多的。都是因为门静脉压力的升高，而导致的各种并发症的出现。肝癌和肝硬化的病人都是肝脏出了问题，从而影响了肝脏里边血管的一些流速，一些血流方向，这样的一些问题。这样的表现在临床上就是只要流经肝脏的血管，它的血压都会升高，而这些流经肝脏的血管，血压一旦升高之后，就有可能使得上游流不下来的血液，就会以一种渗出的形成渗到我们的肚子里边，这就是所谓的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通过内科的保守治疗的办法，比如用利尿剂、补充白蛋白这样的一些综合的手段来让病人腹水保持在一个比较小的量，可以接受的量。如果大量的顽固性的腹水，光靠内科的药物无法治疗的时候，我们还可以给病人做穿刺放液。就是给他的肚子里边插根管进去，进去之后就把里边的水给引出来，用这样的方法来减轻病人的这个腹水的量，从而减轻病人的痛苦。但是由于肝癌是一个不能够治疗的一个肝脏的终末期的情况，所以这种腹水可能会反反复复。所以一旦有了腹水之后，病人就要长期的在肝病门诊随诊。这样可以让他的生活质量好一些，让他的寿命长一些。

  

  02:08
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-10-31 13625次

• 什么是肝癌腹水

  肝癌往往是在肝硬化基础上形成的，这样的病人产生腹水的原因有两种可能，一种是由于肝硬化比较严重，出现了明显的肝功能失代偿，表现为低蛋白血症。这种情况肝脏合成蛋白的能力大大下降，就会出现由于低蛋白而导致的腹水，甚至是合并四肢的浮肿。这种腹水形成的原因，是由于肝硬化导致的，即使在没有肿瘤的情况之下，也可以出现腹水。肝癌导致腹水的另外一个原因是癌性腹水，是由于肿瘤细胞本身种植转移、播散到腹腔，甚至是破裂而出现的腹水，这种腹水往往是带有红细胞，我们又称为血性腹水，或者是癌性腹水。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 4332次

• 肝癌腹水抽多少
  要根据具体的情况来决定，要根据肝功能，白蛋白的情况，全身状况以及肾功能的情况。一般来说，每次抽水量可以1000ml到3000ml，然后要注意补充蛋白质，注意观察肾功能和电解质的情况。如果是血性腹水，全身状况较衰竭的情况，有些时候要避免进行抽水的治疗。肝癌腹水的治疗，首先是控制水钠的摄入和利尿的治疗，包括服用呋塞米和螺内酯，必要的时候可以考虑服用托伐普坦。如果存在低白蛋白的病人，需要适当的补充白蛋白，以加强力利尿的效果。在利尿的时候，一定要注意避免过度强力的利尿，造成肝肾综合征或者严重的低钠血症，低钾血症等。
  语音时长 01:20”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-08 3783次

• 肝癌患者放腹水放多少
  肝癌病人进行放腹水治疗，一般最好，每次放腹水量不要超过3000ml。另外可以考虑进行反复的放腹水治疗。在放腹水治疗过程中，还需要注意保持无菌操作，还需要注意积极的补充白蛋白，评估是否存在腹腔感染。如果存在腹腔感染，也需要积极的做出合适治疗，还需要注意复查电解质和肾功能情况，警惕出现电解质紊乱和肾功能改变的可能。肝癌病人如果存在大量腹水，需要考虑进行放腹水治疗，但是首先应该考虑进行利尿药物的治疗，常用的药物主要包括呋塞米，螺内酯，托拉塞米等等。
  语音时长 01:15”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-10-30 3089次

• 肝癌术后多少腹水正常
  病情分析：一般少量的腹水是正常的，大约小于300~500毫升。肝癌术后手术区域有可能会出现渗液和水肿，从而出现腹水。这些腹水一般是正常的。随着身体的不断恢复，这些腹水也是可以逐渐吸收的。意见建议：如果是少量的腹水，一般是不需要特殊处理的，只要定期观察就可以了，而如果是中到大量的腹水。或者腹水逐渐的增多，那么就需要高度重视了。需要排除是不是出现了低蛋白血症或者发生了术后的出血，然后根据病因进行针对性的治疗。
  高树建 副主任医师德州市人民医院

  2020-06-09 4108次

• 肝癌腹水抽多少
  病情分析：肝癌患者由于肝脏合成白蛋白的能力明显减弱，往往会合并有不同程度的腹腔积液。意见建议：一般来说，对于肝癌合并腹腔积液的情况，首先选择口服利尿药，补充白蛋白保守治疗。若在保守治疗的情况下患者腹水并没有明显的减少，同时出现了明显的腹胀、腹痛的情况，需要考虑行腹腔穿刺放腹水治疗。 腹水引流原则上每日不超过1000ml。若患者病情需要，可以再持续补液的情况下，适当的增加放腹水的量及次数。但最好要控制在3000ml以内。以免引起患者体内电解质代谢紊乱。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-05-05 1904次

• 肝癌手术后有腹水正常吗
  进行手术治疗后的肝癌患者出现腹水是一种正常的现象，因为手术对身体造成的创伤是比较大的，容易使手术后的患者出现低蛋白血症，从而造成腹水。术后的患者要多注意休息，要加强对伤口位置的保护，定期遵医嘱使用双氧水对伤口部位进行清理和消毒，防止细菌在伤口部位滋生，要学会稳定情绪，尽量避免过度焦虑。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-24 0次

• 肝癌手术后腹水怎么办
  肝癌手术后腹水通常需要做腹水的引流，还需要通过相关的检查判断是否有感染的情况，并且需要积极的配合使用抗感染，还有利尿的药物来治疗。肝癌手术后腹水在平常生活中需要控制水的摄入量，还要低盐、低脂的饮食，要做到营养的均衡，饮食要以清淡的、半流质食
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次