要根据具体的情况来决定,要根据肝功能,白蛋白的情况,全身状况以及肾功能的情况。一般来说,每次抽水量可以1000ml到3000ml,然后要注意补充蛋白质,注意观察肾功能和电解质的情况。如果是血性腹水,全身状况较衰竭的情况,有些时候要避免进行抽水的治疗。
肝癌腹水的治疗,首先是控制水钠的摄入和利尿的治疗,包括服用呋塞米和螺内酯,必要的时候可以考虑服用托伐普坦。
如果存在低白蛋白的病人,需要适当的补充白蛋白,以加强力利尿的效果。在利尿的时候,一定要注意避免过度强力的利尿,造成肝肾综合征或者严重的低钠血症,低钾血症等。