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• 肝炎复发后乙肝病毒耐药如何治疗

  乙肝的抗病毒治疗，我们常用的有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、干扰素等，还可以用阿德福韦、拉米夫定等。其中阿德福韦、拉米夫定的耐药率比较高，现在基本上已经不用了。对于使用抗病毒药物以后，我们要定期的监测病毒的DNA跟肝功能。如果病毒从阴性转为阳性，甚至转氨酶升高，就说明病人存在耐药，要做耐药的检测。根据耐药检测结果，选择敏感的抗病毒药。比如是拉米夫定耐药，或者恩替卡韦耐药，我们可以换用阿德福韦，或者替诺福韦、丙酚替诺福韦等，这些药物来进行挽救性治疗。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2020-12-30 2287次

• 抗乙肝病毒药

  抗乙型肝炎的病毒药物，发展是非常快的，每隔几年就有新的药物上市，而且有些药物的作用比较强，副作用也越来越小。咱们按照不同的分类分为两大类：第一类叫干扰素类，干扰素类的有普通的干扰素，有长效的干扰素，也叫聚乙二醇干扰素。这种干扰素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同时也有一定的抗病毒作用，大三阳转小三阳的比例相对高一些，同时它的副作用也比较高一些。第二类就是应用更多更广泛的，就是核苷类似物，或者叫核苷，或者核苷酸类似物。这类药物分别有早期的，像拉米夫定和阿德福韦是比较早期的，由于它俩都有不同的不良反应。后来又市上有替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦，最新上市的有一个药物叫TAF，它是比较强的抗乙肝病毒的药物，核苷类似物一共有这么六类。国际上把恩替卡韦、替诺福韦和TAF作为一线的抗病毒药物，咱们如果发现了乙型肝炎，在这三种药物中可以选择一种。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-11 46904次

• 乙肝病毒阴性
  乙肝病毒阴性见于多种情况，常见的有这么几种：第一，健康查体。在查乙肝病毒阴性的情况下，建议进一步查一下乙肝五项，如果乙肝表面抗原也是阴性，基本上可以排除乙肝。第二，未治疗的乙肝表面抗原阳性的人群。查乙肝病毒阴性，乙肝五项小三阳，B超、AFP等指标没有异常的情况下，是可以暂时观察的，但是要定期复查。第三，治疗中的乙肝患者。查乙肝病毒阴性是治疗有效的表现，但是要根据肝功、B超、有没有并发症等等的具体表现，来制定下一步的治疗方案。第四，乙肝肝硬化或者是肝癌的患者。乙肝肝硬化或肝癌的患者无论乙肝病毒是不是阴性都要常规的加抗病毒药物。如果出现相关的并发症，还要针对并发症进行具体的治疗。其他的情况还有很多，建议完善相关检查之后，找专科医生进行具体的分析。
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  许英霞 主治医师潍坊市人民医院

  2018-09-12 9383次

• 乙肝病毒如何治疗
  如果是对一个单纯性的乙肝病毒携带者，目前没有发病，肝功能正常，这时候不需要治疗，可以暂时观察，注意定期复查肝功能，乙肝病毒载量和肝脏彩超即可。如果出现了临床症状，出现了肝功能异常，这个时候要进行药物治疗，要给予保肝、护肝对症处理，同时要根据患者病情的轻重，病史、家族史来考虑是否进行抗病毒治疗，抗病毒我们可以选择干扰素和核苷类药物口服，核苷类的话主要是首选恩替卡韦和替诺福韦，有抗病毒指征的话还是要尽早进行抗病毒，通过有效的抗病毒可以预防肝炎反复发作，预防肝硬化和肝癌的发生。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-03 4047次

• 乙肝病毒如何治疗
  病情分析：乙肝病毒是导致乙肝疾病的致病病原体，相关的数据证实，处于活动期的肝病病毒量的高低和病情的进展有关，病毒量越高，越容易发生疾病的进展，更容易导致一些肝硬化、肝癌等终末期肝病的发生，所以抗病毒治疗是乙肝治疗的重中之重。意见建议：乙肝抗病毒治疗可以使用干扰素方案，也可以使用口服核苷酸类的药物，强效低耐药的恩替卡韦或者替诺福韦可以作为首选。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-03 1701次

• 乙肝病毒如何感染
  病情分析：乙肝病毒主要是通过血液接触，性接触以及母婴垂直传播。如输入含有乙肝病毒的血液，破损的皮肤黏膜接触了乙肝患者的血液或者是分泌物，乙肝的孕妇把乙肝病毒传给胎儿等。意见建议：乙肝的传染性强，在我国的发病率高，目前预防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗。另外平常在与乙肝患者接触时要注保护破损的皮肤黏膜，定期检查乙肝两对半，了解乙肝抗体的效价情况。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-12 2401次

• 乙肝病毒dna如何治疗
  乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原体，一旦发生乙肝要根据患者的具体病情来选择不同的治疗方法。如果乙肝病毒只是一种携带状态，即使病毒的DNA含量高，这个时候也可以暂时不用药物，这种情况叫乙肝病毒携带，因为，这个时候病毒和身体处于一个和平共处的状态，并没有对肝脏造成特殊的影响，并没有导致炎症的发生，所以，可以
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 172次

• 乙肝病毒如何清除
  这个就需要结合实际情况来进行分析，有一些人群能够实现自发性的乙肝病毒清除，有一些人群的需要在干扰素的帮助下清除乙肝病毒。有一些人是没有办法完全清除乙肝病毒，这个时候就需要借助一些抗病毒的药物，比如恩替卡韦或者替诺福韦来实现乙肝病毒的清除。所以要结合实际情况来进行分析，针对肝功能反复异常的，病毒水平在
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 392次