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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 4821次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6239次

• 咯血如何分类
  肺结核咯血分类的目的是为了掌握咯血的治疗和抢救的方法，根据咯血的时间与咯血量的分类方法如下。一，痰中带血或血染痰，此为最小量的咯血，前者是痰中带有血丝血块，后者是痰被血染成红色。二，小量咯血一次咯血量或二十四小时咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血，一次咯血量在一百毫升以上，或二十四小时咯血量在三百毫升以下。四、大量咯血，一次咯血量在三百毫升以上，或二十四小时咯血量在五百到六百毫升或上为大咯血。大咯血来势凶猛，血可以从口鼻中涌出或成喷射状，多为动脉出血或空洞内动脉瘤破裂所致，一般为支气管动脉破裂，常常是致命性大咯血，肺结核大咯血最多，其次是支气管扩张，最少为肺癌等其他的疾病。
  语音时长 1:34”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-22 3150次

• 小儿肺炎及其分类
  肺炎是小儿时期的常见病和多发病，尤其多见于婴幼儿，肺炎是造成婴儿夭折的主要病因之一，因此对其必须引起足够的重视。肺炎是指多种病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎症，其病理特点是，肺间质和肺泡内有渗出性炎症使肺组织出现病变，肺炎的临床特征表现为发热，咳嗽，常伴有气促，呼吸增快，鼻翼煽动，喘憋，严重者还出现口周。肺炎的分类：1，病理分类，大叶肺炎，支气管肺炎，小叶肺炎，间质性肺炎和毛细支气管炎。2，病原体分类，细菌性肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，支原体肺炎，立克次氏体性肺炎，原虫性肺炎和吸入性肺炎。3，病程分类，急性肺炎一个月，内迁延性肺炎一到三个月和慢性肺炎三个月以上。4，病情分类，轻症，病情轻，呼吸系统外，其他系统仅有轻微受累，全身中毒症状不明显，重症，病情重，除呼吸系统严重受损外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。
  语音时长 1:47”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-12-05 4218次

• 咯血如何分类
  咯血目前分类只是根据出血量的多少来进行的，咯血量大小的标准目前尚无明确的界定，但一般认为每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。大量咯血主要见于空洞型肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿，支气管肺癌少有大咯血，主要表现为痰中带血，呈持续或间断性。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-11-23 2601次

• 中耳炎的分类及其症状
  中耳炎是累及中耳全部或者部分结构的炎性病变，好发于儿童。可以分为非化脓性化和脓性中耳炎两类。非化脓性包括分泌性中炎、损伤性中耳炎等等。化脓性中耳炎又分为急性和慢性之分。急性化脓性中耳炎，是由于化脓性细菌感染引起的中耳炎症，主要症状是耳痛，流脓。慢性化脓性中耳炎，是指中耳粘膜、骨膜的慢性化脓性炎症，一般会有全身症状，并有耳痛，鼓膜穿孔，耳聋，听力减退及耳鸣等症状。非化脓性中耳炎、分泌性中耳炎会出现听力下降，耳痛，耳内闷胀感或闭塞感，出现耳鸣的症状。
  鞠姜华 主治医师山东大学齐鲁医院青岛院区

  2018-11-24 902次

• 咯血如何分类
  肺结核咯血分类的目的是为了掌握咯血的治疗和抢救的方法，根据咯血的时间与咯血量的分类方法如下。一，痰中带血或血染痰，此为最小量的咯血，前者是痰中带有血丝血块，后者是痰被血染成红色。二，小量咯血一次咯血量或二十四小时咯血量在一百毫升以下。三、中量咯血，一次咯血量在一百毫升以上，或二十四小时咯血量在三百毫
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 602次

• 什么是咳嗽及其分类
  咳嗽一般没有严格的定义通常指非常见的胸部疾病引起的咳嗽。咳嗽在临床上一般分为三大类：1、慢性咳嗽，慢性咳嗽包括了临床症状病程检查三大要素缺一不可，如x线检查有明确的病变者，如肺炎、肺结核等肺部出现明显的阴影，空洞容积等改变，不属于定义的慢性咳嗽范围。2、急性咳嗽，普通感冒是引起急性咳嗽最常见的病因，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 314次