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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12416次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

  01:54
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 42396次

• 高血压肾病蛋白尿
  高血压所引起的并发症有很多，都是很多不重视高血压疾病之后引起的一种危害，高血压疾病不得到及时控制很容易引起高血压肾性疾病，而高血压肾病疾病严重的就会出现蛋白尿的现象。在成年人继发性高血压中因肾脏病引起肾性高血压所占比例最高，为10%至25%，几乎每一种肾实质性疾病都能引起肾性高血压。肾脏病之所以会引起血压升高原因有两个：一，是因为肾素在作怪。在正常人肾脏分泌的肾素恰到好处，所以不会引起血压升高，当肾脏或肾脏的血管有病变时肾素的分泌量就会骤增，使全身小动脉痉挛导致小动脉阻力增加，因此高血压也就接踵而至，而这种高血压的发生率持续的时间及血压升高程度与肾脏损害程度，病理变化相关，如急性肾炎等。血管可发生痉挛性收缩，但持续时间较长，一般为2-3周，随着急性炎症的消退血压也可恢复正常。慢性肾炎则由于血压长期升高，使全身小动脉，特别是肾小球入球动脉壁增厚，管腔变狭窄，甚至闭塞，血压持续时间较长且比较恒定，不易恢复。二，引起肾性高血压另一个原因是抗生压的物质分泌减少，当肾实质发生病变时前列腺素合成分泌减少，而肾素分泌却极度增加，二者平衡失调导致血压升高。高血压肾病有蛋白尿必须要检查清楚自己是哪一种肾病，目前有很多肾病的出现会引起蛋白尿，如肾小球肾炎疾病，还比如肾炎，慢性肾炎，急性肾炎等都会引起蛋白尿。必须要对症治疗，有蛋白尿要停止嘌呤食物的摄入。
  语音时长 2:35”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-13 2729次

• 高血压肾病与蛋白尿
  高血压肾病指的是患者长期的高血压这样的病情，一般来说高血压的病情都是持续10年以上，长期的高血压对于血管有损伤会造成小血管的内壁的不良变，造成管壁的增厚，管腔的狭窄会影响到肾脏。因为我们的肾脏实际上就是一团一团的小的毛细血管组成的，长期的高血压会损害到入球小动脉，小叶间动脉，还这样的一些肾脏类的小动脉造成患者高血压肾病。高血压肾病早期主要损害的是肾小管和肾间质，高血压肾病的确是能够引起蛋白尿，但是一般来说蛋白尿的程度不重，不像肾小球肾炎也不像糖尿病肾病患者可能会出现大量蛋白尿；高血压肾病的患者一般蛋白尿不严重，24小时尿蛋白定量一般是不超过两克的，但是高血压生病同样也会引起肾功能衰竭，实际上在我们国家尿毒症患者中高血压肾病引起的排位，已经排到了第三位，属于引起尿毒症的病因中比较常见的一种情况。
  语音时长 1:41”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-19 2261次

• 高血压蛋白尿是肾病吗
  病情分析：高血压的患者出现了蛋白尿，不一定是存在肾病，可能只是说由于血压长期不好，造成了肾损害，所以说出现了这种蛋白尿。但是如果目前存在蛋白尿，建议患者也可以进一步检查一下泌尿系彩超以及肾功能的化验检查。意见建议：对于目前已经存在蛋白尿的高血压患者，可以首选普利类或者是沙坦类的降压药物，这类药物有助于更好的控制好血压，同时还可以延缓肾损害，减少蛋白尿。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-06-09 2001次

• 蛋白尿是肾病吗
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是肾病引起来的。肾病是引起蛋白尿最常见的原因之一，很多肾病主要表现为尿蛋白，但是也有一些情况出现尿蛋白不是肾病导致的，比如泌尿系感染，结石等可以引起一过性的尿蛋白，而生理情况，感冒发烧，剧烈运动也会出现尿蛋白，这时候尿蛋白一般是一过性的，不会长期存在。意见建议：尿蛋白患者应该在休息好，避免感冒发烧的情况下，再次复查尿常规。如果仍有尿蛋白，需要做24小时尿蛋白定量等检查确诊是否为肾病，必要的时候甚至需要做肾穿刺活检术。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-04 1101次

• 高血压微白蛋白尿
  如果高血压患者出现了微量白蛋白尿，考虑有可能是高血压肾损害的早期表现。微量白蛋白尿反应的是肾脏早期异常渗透的蛋白质，临床上通常使用尿微量白蛋白指标，来监测早期肾病的发生，尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、也是最可靠的诊断指标。在临床上通过对尿微量白蛋白的数值，结合患者发病的情况、症状、体征就可
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次

• 高血压引起的蛋白尿
  对于引起蛋白尿的原因是很多的，如果高血压的时间比较长，处于较高的级别，会存在高血压肾病就会出现蛋白尿，不单纯是肾脏的问题可以引起蛋白尿的。可以有以下的原因：尿路感染也会引起蛋白尿，尿中混入血液，脓液，炎症或肿瘤分泌物以及月经血，白带等都会有蛋白尿，一些全身性疾病产生的小分子蛋白质过多，超出肾小管的重
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 317次