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胆囊炎发烧要开刀吗

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医生主讲实录

对于胆囊炎症的患者如果合并有发热的情况,多考虑患者胆囊炎症较重,已经进一步引起患者全身的炎症反应。此时建议患者首先要抽血查一下血常规以及肝功能,看患者白细胞以及中性粒细胞是否有升高。另外患者的胆红素是否有升高。

如果患者提示白细胞,中性粒细胞升高,而且总胆红素、直接胆红素有升高,同时伴有患者发热、寒战、腹痛的情况,多考虑患者有胆管炎症发生的可能性,需要进一步的行上腹部的彩超检查或者是胆道的MRCP水成像,判断患者胆管内是否有结石或者梗阻的情况发生,并且使用广谱的抗生素进行积极的消炎治疗。

如果患者胆道内有结石或者是寒战、发热比较严重,可以考虑行PTCD或者是PTGD引流,并且适当的时候可以考虑在ERCP下将患者乳头切开,在ERCP下将胆总管内的结石取出,放置鼻胆管进一步的予以引流。

以上内容仅供参考

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