急性心肌梗死发作的时候,最早最为突出的症状就是疼痛,疼痛的部位,性质与心绞痛相似,但更为严重持久,持续时间还长,含硝酸甘油和休息不能够缓解,伴大汗烦躁,少数病人无疼痛,直接表现在心衰和休克。部分患者表现在上腹痛伴恶心,呕吐,容易和胃肠炎相混合,不好辨别。
休克主要是由于左心室损伤后,心排血量骤降所导致,是心源性休克,常发生在心梗早期。表现在面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷,烦躁不安,尿少,血压下降,甚至晕厥。心律失常多发生在起病1-2个星期内,以24个小时最多见,心室性心律失常常多见,尤其是室性早搏。