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• 腓总神经损伤怎么手术治疗？

  腓总神经在膝盖外侧骨性凸起，腓骨小头的下方走行，在这个位置它紧贴着腓骨的骨质，所以腓总神经在这个位置就容易受到压迫，受到伤害。我们做手术就是顺着在腓骨小头的下方做一个切口，沿着腓总神经走行的路线设计一个切口。切开以后，把整个腓总神经解剖显露出来，解除它周围的所有的组织对其构成的压迫就可以了。那么需要指出的是，对这个神经实际上压迫最重的是这个神经支配的这块肌肉，叫腓骨长肌。腓骨长肌的腱膜非常坚韧，还容易卡在腓总神经上，所以手术过程中我们需要把这个坚韧的结构给它剪开，这样腓总神经彻底减压，就达到一个满意的手术的效果。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-29 5629次

• 腓总神经损伤的表现有哪些

  腓总神经在腓骨小头的下方进入小腿前外侧的肌肉，这个肌肉叫腓骨长肌，同时还发出一些皮肤的神经分支，分布到小腿前外侧以及脚背的神经。腓骨长肌的作用很简单，就是抬脚背，以及上抬脚趾，这两个动作。其实这两个动作也很重要，如果你的脚背不能抬起来，脚趾抬不起来，这个人就没法跑步了，只能慢慢走，还一瘸一拐的。所以腓总神经损伤以后，首先导致的严重的损害就是腓骨长肌的功能的损害，严重的腓总神经损伤会导致患者出现抬脚背困难，甚至完全抬不起来，抬脚趾抬不起来，上抬脚趾抬不起来，这是运动功能受损的表现。那么如果累及到皮肤的感觉，腓总神经损伤以后会导致小腿前外侧的皮肤感觉减退，变得麻木，然后脚背的感觉也出现减退，出现麻木，甚至出现疼痛这些感觉异常。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-29 17308次

• 膝关节置换会引起神经损伤吗
  膝关节置换存在损伤腓总神经的可能。在行人工膝关节置换时需要截骨，在行胫骨平台外侧截骨时容易损伤腓总神经，腓总神经损伤以后会出现小腿的前外侧麻木，踝关节背伸及足趾背伸功能障碍，呈踝关节马蹄内翻畸形。腓总神经在膝关节处，绕腓骨颈向腓骨的前侧走行，所以在此处截骨时锯片容易损伤腓总神经，如果是挫伤，腓总神经存在恢复的可能，如果锯断，那么恢复的可能性非常小。
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  李金生 主治医师七台河市人民医院

  2022-06-15 1058次

• 人工膝关节置换术后为什么会出现腓总神经损伤
  人工膝关节置换术后的并发症，分为全身性并发症和局部并发症，由膝关节置换所引起的全身性并发症有脂肪栓塞，心肌梗死，尿道感染等，但与髋关节置换术相比较为少见。腓总神经损伤，全膝关节置换术后腓总神经损伤发生率为1%到5%，其症状多出现在术后头3天。腓总神经损伤后主要表现为胫前肌和趾长伸肌功能障碍。大多发生在严重屈膝，挛缩，畸形，和(或)膝外翻的矫形过程中。1.原因①术中拉钩对神经的直接挤压，牵拉；②过度牵拉或延长下肢；③术后局部敷料、血肿、石膏压迫；④术后镇痛，肢体的敏感度下降，保护反射丧失，腓总神经受压后不易被患者察觉；⑤止血带使用不当，压力过高或持续止血时间过长。2.处理①保守治疗：解除所有敷料，使膝屈曲<30度，并应用神经营养药物；②手术探查：如腓总神经受到进行性增大的血肿的压迫，或保守治疗持续3个月以上神经功能无恢复，应进行手术切开神经减压；③腓总神经在恢复前，使用踝-足支架，对足有支托，并进行踝关节被动背伸活动，防止足下垂畸形。3.预防①对有严重屈膝和（或）严重膝外翻畸形的病人，手术中要充分暴露，松解腓总神经，并加以保护；②术中对腓总神经，避免直接牵拉挤压；③对膝有严重屈曲和（或）外翻畸形进行矫正时，为防止腓总神经损伤，对软组织要彻底松解，截骨要足够；④术后包扎制动时注意勿压腓总神经，尤其是术后采用硬膜外插管镇痛的病人，用软垫垫高臀部，防止下肢外旋，腓骨头受压。
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  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-22 5003次

• 髋关节置换术后腓总神经损伤多久能够恢复
  病情分析：具体情况需要看具体损伤的部位和程度是否积极系统治疗等有关，如果病人只是简单的轻度牵拉刺激损伤引起的，一般是经过一个月左右积极系统的保守治疗后，逐渐好转，普通轻度损伤一般是三个月左右就可以逐渐好转了。但是部分断裂或是完全断裂，或是现在还存在卡压引起的损伤，一般是需要探查松解修补手术治疗，术后积极系统保守治疗的，这样的情况恢复起来时间比较漫长了，部分人还有可能无法恢复如初了。意见建议：具体情况建议病人先详细询问当地手术医生，根据自己实际年龄和术后的具体情况，必要时请手显微外科门诊医生会诊查体检查和做个肌电图检查一下看看。明确原因和程度才可以决定下一步针对性治疗方案。
  崔晓明 主任医师吉林市人民医院

  2019-12-11 1804次

• 骑车会引起膝关节损伤吗
  病情分析：骑车如果长时间姿势不正，或者长时间过度导致膝关节的摩擦，也会引起膝关节的损伤，膝关节的损伤主要就是因为关节部位长期过度摩擦，导致关节的退变引起。意见建议：建议在选择骑自行车的时候，要注意膝关节的防寒保暖，运动幅度不要过大，时间不宜过长，可以调整自行车的坐垫，尽量减少摩擦。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-15 602次

• 膝关节置换
  膝关节置换是一项关节置换的手术，这项手术在骨科手术中是十分常见的，简单的来说就是把膝关节内损坏的影响到关节正常活动的软骨及其以下鼓面部分，代替成人工设计的假体组件，进行置换是要通过手术的方法，进行截骨植入假体，清理关节面操作。其中每一步都要考虑到相关功能是否会受影响，假体是否合适，以及固定之后是否足
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 362次

• 腓总神经损伤表现
  腓总神经损伤的患者，主要会出现运动以及感觉系统功能障碍的表现。最明显的表现就是腓总神经支配的区域，比如小腿外侧及足背部的感觉功能障碍，以及小腿部伸趾肌腱的功能障碍。具体表现为小腿外侧部位以及足背外侧的麻木感，同时还会有踝关节背伸以及拇趾背伸无力。患者甚至会因为腓总神经损伤，而导致足下垂畸形，影响患者
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-24 6346次