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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3753次

• 肾小球肾炎的症状有哪些

  肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能的减退等方面，所以肾小球肾炎的症状可能有以下几点：第一、血尿，病人可能会有尿色的改变，比如尿色可以呈现粉红色、酱油色或者是茶色尿。轻的患者可能只有镜下血尿，肉眼看不出来，只有做尿常规检查的时候，才能发现尿中红细胞升高。第二、蛋白尿，如果患者的尿液中出现了尿蛋白，尿液中可以出现很多的泡沫，进行尿常规检查，会发现尿中蛋白呈现阳性，出现蛋白尿的情况。第三、血压升高，肾病的患者随着病情的发展有可能会出现肾性高血压，血压升高的时候，可能会出现头痛、头晕的情况。第四、水肿，肾脏的疾病可能会出现水肿的发生，主要是以颜面、眼睑以及双下肢水肿较多见。第五、肾功能减退，血肌酐明显升高的时候，可能还会伴有各个系统不同的并发症表现，患者可能会有乏力、恶心、食欲下降、贫血、电解质紊乱等情况的出现。当然病人可能还会有一些非特异性的表现，如乏力、夜尿增多等。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-30 25594次

• 病理学 膜性肾小球肾炎
  膜性肾小球肾炎是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着，伴基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病。免疫荧光检查可见IgG和c3弥漫性颗粒状沿毛细血管壁分布，它可分为特发性膜性肾病和继发性膜性肾病。根据电镜会将膜性肾病分为以下四期：一期，上皮下少量电子致密物沉积基底膜正常。二期，基底膜明显增厚，增生的成分插入电子致密物之间，此即光镜下的钉突样结构。三期，由于基底膜增生明显，导致免疫复合物被新生的基底膜组织包裹，基底膜明显增厚出现不规则分层。四期，基底膜内电子致密物逐渐被吸收，出现电子透亮区，基底膜显著增厚，钉突不明显。
  语音时长 1:40”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1181次

• 慢性硬化性肾小球肾炎 病理学
  ​硬化性肾小球肾炎，在光镜下，可以看见病变局灶阶段性的分布，表现为受累阶段的硬化，也就是系膜基质的增多，毛细血管闭塞，球囊黏连等，相应的肾小管萎缩，肾间质纤维化，明荧光显示IGM和补体C3，在肾小球受累的阶段，呈现团块状的沉积，在电镜下可以看见，肾小球上皮细胞足突广泛融合，基底膜的塌陷，系膜基质增多，电子致密物沉积。根据硬化的部位以及细胞增殖的特点，还可以分成了五个亚型，一是经典型，二是塌陷型，三顶端型，四细胞型，第五种是一个非特殊型，其中非特殊型最为常见，也就是说硬化可以发生于任何部位，常有系膜细胞以及基质的增生。
  语音时长 1:37”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-23 1440次

• 肾小球肾炎在肾脏病理学有哪些方面的检查
  病情分析：肾小球肾炎在肾脏病理学方面的检查主要是肾穿刺。肾小球肾炎是一组疾病，包括非常多的病理类型，为了确诊这些病理类型，就需要给予肾穿刺检查。意见建议：如果患者患有了肾小球肾炎，而且尿蛋白量比较高，或者肾功能急剧恶化，这种情况建议行肾穿刺检查。肾穿刺之后要卧床休息，避免剧烈运动，同时要多喝水，勤排尿。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-09 701次

• 肾小球肾炎检查哪些
  病情分析：肾小球肾炎需要检查血液、尿液、影像学以及病理学等指标。血液检查包括血常规、血生化以及免疫、感染等指标。尿液检查包括尿常规、尿蛋白、尿肌酐等指标。影像学主要是指泌尿系CT或超声。部分患者需行肾穿刺活检。意见建议：肾小球肾炎患者应注意监测血压、尿量，每日监测体重，注意低盐低脂优质蛋白饮食。急性期应注意卧床休息，避免劳累、感染等加重因素。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-06-10 1202次

• 肾小球肾炎的病理表现
  肾小球肾炎类型不一样，病理表现也不一样，其中比较常见的病理类型，有急性，弥漫性，增生肾小球肾炎。病理表现在光镜下以内皮细胞增生为主，系膜细胞也有增生，电镜下可以看到内皮细胞，系膜细胞，增生肿胀，基地膜上以及上皮细胞呈驼峰状改变。系膜增生性肾小球肾炎，在光镜下主要是弥漫性的系膜细胞，以及机制增生，毛细
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 292次

• 急性肾小球肾炎有哪些辅助检查
  急性肾小球肾炎患者需要进行尿液检查，几乎所有的患者都有镜下血尿，或者是肉眼血尿。肾功能检查，在急性期，肾小球滤过率可以下降，表现为一过性的氮质血症。血常规检查可有轻度的贫血。再有就是有关链球菌感染的细菌学及血清学检查。急性肾小球肾炎的患者在
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次