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• 诊断胃食管反流病需要做哪些检查

  胃食管反流病的诊断，我们主要通过症状，基本上就可以做出初步诊断，比如说我们询问患者，有没有反酸烧心，有没有典型症状，如果有基本上就可以初步判断，患者存在胃食管反流病，如果是没有典型症状，那么不能初步作出诊断的，我们还可以说是不确定，到底是不是胃食管反流病，我们可以通过药物进行，我们叫诊断性治疗、用PPI，就刚才我们说的拉唑类的，奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，或者是S奥美拉唑等等，这些拉唑的药物治疗一周，如果症状缓解了，我们认为就存在胃食管反流病，根据症状轻重再继续治疗，达到疗程、达到症状完全缓解，即可以达到目的。如果是经过诊断性治疗，还不能确定，我们就需要做一些检查了，那么这些检查主要是胃镜检查，比如说胃镜检查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎症程度，是轻是重，按照洛杉矶分型是哪一型，是ABCD哪一级、哪一个类型，再就是也可以假如说病人，不是不想做胃镜检查，那么我们可以做食道的一个，钡餐造影检查，看看这是一个，另外我们说做胃镜检查也是，包括钡餐造影检查，一个是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一个还要排除肿瘤，因为我们中国首先强调一点，是一个食道肿瘤的高发地区，那么所以我们做胃镜的一个目的，除了评价有没有食道炎之外，还有排除肿瘤的一个作用，再一个通过胃镜也做了，食道钡餐造影也做了，那么这些检查是诊断他的，诊断胃食管反流的一些，辅助检查手段。那么还有哪些，还有你看比如说是，我们他既然是反流，胃酸反流到食道，我们有时候可以，我们叫食管的一个测它的压力，那么食管下段括约肌压力低了，高了，我们通过食管测压，这种压力的检测，另外二十四小时的一个，胃酸的一个检测，或者我们叫食管pH值的一个检测，这就下一个管子，外面有个仪器，什么检测数据，看酸反流的次数，看压力的一个变化，一般我们要检测24小时，那就是食管测酸，测酸测pH检测，食管压力的测定，pH检测，另外我们叫食管组况的检测，就主要是这些检查。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 4907次

• 胃食管反流的症状有哪些

  胃食管反流病的症状，它主要分三大类基本上，第一类就是典型的反流症状，也就是反流症状，比如说反酸、烧心，这是典型的反流症状，再就是酸反流，我们说反酸，那么气体反流你像打嗝嗳气，它是一种气体反流，还有你像液体反流，有时候我们吃的东西，一口反上来了也是反流，这个主要表现为恶心甚至呕吐，也有它都是一些我们看得见，一些能感受到的一些反流症状，那么最典型主要是反酸、烧心，还有一类症状主要是，不典型的反流症状，那么也就说是反流物，你比如说胃酸、胆汁、食物，甚至一些气体，那么它向上反流刺激，我们整个反流路径上，比如说食道、咽喉部，或者是气管、支气管，刺激这些部位产生的一些症状，比如说向上反流刺激腹部，我们是上腹部，那么反流物刺激胃，那么导致上腹痛，可以剑突下痛。另外一个像饱胀感、发堵感，这都是反流物，刺激这个反流路径上的上腹部，导致一些上腹部症状，再就胸部症状，反流物能刺激我们纵隔里面的，食道产生的症状，那么可以导致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸闷这些症状，甚至类似于心绞痛的一些症状，反流物再向上反流刺激咽喉部，产生的一些症状，我们说有时候有的人，是咽喉部异物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃东西时候，还有一点点阻咽感，这些是反流物刺激咽喉部，产生反流，反流性的咽喉部综合症，所产生的一些症状，那么有时候到耳鼻喉科，做一个喉镜还可以看到，反流导致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周围，你像刺激口腔，有的人可以得牙龈炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至过敏性鼻炎，那么这些咽喉部周围，这些部位的一些症状，也和反流有关，再就是这个反流物越过嗓子，咽喉部，那么常常发生，在睡眠的时候或者什么，一些隐匿性反流，导致呼吸道的一些症状，我们叫反流性气管支气管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至这种长期慢性的咳嗽，严重的甚至出现支气管哮喘，这些症状，所以说这是，这些症状都不典型，那么在临床上治疗起来，这些不典型症状治疗起来，也是比较起效慢，也需要一个耐心，一个耐心治疗的一个过程，那么治起来相对疗程也要长一些，这是不典型症状。另外就是一些全身症状，或者我们说全身症状，食管以外的症状，胃食管以外的症状，比如说是一些睡眠不良的，一些表现，病人可以表现为，那么有时候睡眠浅难入睡，易醒、多梦，这些可以导致睡眠不良的，睡眠不良的一些症状，还可以出现一些，情绪不良的一些症状，有胃食管反流病的病人，可以出现容易着急、容易生气，那么易怒，甚至有的严重的，还可以出现焦虑和抑郁，这么三个方面的症状，主要是反流症状，不典型症状就是反流物刺激，反流路径上这些部位产生的症状，再加上一些全身症状，就是睡眠不良的一些症状，情绪不良的症状，谢谢。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 65664次

• 胃食管反流病的检查
  胃食管反流病的检查主要包括胃镜检查以及24小时反流的检测以及食管钡餐造影，以及食管测压等等检查。胃食管反流病是指胃液反流到食管，对食管黏膜造成损伤引起的一系列的症状或者是并发症，常见的临床表现为烧心，反流，胸痛，上腹部痛，上腹部灼热感，嗳气，咳嗽，哮喘等等表现。出现胃食管反流病的话，可以口服抑制胃酸分泌的药物缓解症状，还可以口服，胃肠动力药促进胃的排空，减少反流。平时还要注意饮食清淡，低盐低脂，少吃多餐，避免暴饮暴食。
  语音时长 01:10”
  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-01-31 1279次

• 胃食管反流病的检查方法有哪些？
  一般来说，胃食管反流病的检查方法主要包括以下几个方面，胃镜检查，胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度以及有无并发症，结合活检可以与其他原因引起的食管炎以及其他食管病变进行鉴别。24小时食管ph值测定，用便携式ph记录仪监测患者24小时食管ph值，提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，是诊断胃食管反流病的重要方法。食管x线钡餐检查，这种检查对于诊断反流性食管炎敏感性不高，对于不愿意接受或不能耐受胃镜检查的患者，x线钡餐有助于排除食管癌等其他食管疾病。食管测压可测定食管下括约肌的压力，显示频繁的一过性食管下括约肌松弛和评价食管体部的功能。
  语音时长 1:34”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 2813次

• 胃食管反流病的相关检查有哪些
  病情分析：胃食管反流病如果不及时治疗，会造成消化系统损害，还可累及呼吸系统严重影响生活和工作。当患者出现症状时，可到医院内科做食管ph检测、食管测压、酸诱发试验、核素胃食管反流检查、内镜检查等项目进行确诊。意见建议：胃食管反流病要养成良好的饮食习惯，避免辛辣、甜腻食物。减少食用引起食管下括约肌压力下降的食物，如咖啡、巧克力等食物。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-08 1002次

• 诊断胃食管反流病的检查项目有哪些
  病情分析：诊断胃食管反流病常用的检查项目是胃镜检查。同时24小时食管ph监测、食管滴酸试验、食管测压等项目都是诊断胃食管反流病的检查项目。意见建议：如果怀疑有胃食管反流性疾病，应该到消化内科做一下检查。平时尽量避免进食咖啡、浓茶、巧克力以及高脂肪的食物。如有肥胖应该要减轻体重。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-29 901次

• 胃食管反流病的食管外症状有哪些
  食管外症状，是有反流物刺激和损伤食管以外的组织或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。对于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴烧心和反流症状有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现严重的患者，会发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化的情况。另
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 123次

• 胃食管反流病的饮食方法有哪些
  胃食管反流饮食需要注意：1、选择清淡、柔软、易消化的食物，为减少反流机会，应尽量选择清淡、柔软、易消化的食物，避免食用油腻、煎炸及腌制食品，可以适当吃些面食，如馒头、面条等，但对于纯肉馅的包子、水饺食量上还是要加以控制。2、少食用延缓胃排空的食物，胃排空延迟不但间接的增加了反流的机会，同时患者也会出
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 406次