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• 腰椎间盘突出的治疗方法如何选择？

  腰椎间盘突出的治疗方法，分三大部分：保守治疗、微创治疗、开放手术治疗。对于一些初次的发作的腰间盘突出，如果程度不是很剧烈，当然要选取保守治疗，而不要选择有创的这些治疗。如果频繁发作，这时候就要考虑到一些开放手术，或者是经过严格的保守治疗，仍然不能缓解的时候，那可以考虑有创治疗。有创治疗，也就是微创介入治疗和开放手术。如何在微创和开放中选择，腰间盘突出现在脊柱内镜，或者是椎间孔镜，去来摘除突出物，已经变成非常常规的术式。如果不考虑费用的情况下，仍然建议优先做一个微创手术。微创手术只是相当于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通过人的椎间孔，或者通过人的后路的椎板间隙，伸到人的突出间盘。然后用一些工具，把突出物取出来，除了费用高一点。手术时间略有延长之外，再也没有什么更多的缺点了。这种优点显而易见，甚至在国外在门诊做，做完了之后观察日间病房，然后就出院的，时间很短，恢复很快，对人体的一些重要的结构，几乎没有任何破坏，出血也非常少。但是在现阶段也作为一个新技术，它用到的一些专用的工具，包括耗材，会使医疗费用会上涨。当然在一些保守治疗中，无效或者是脊柱内镜治疗，仍然一些重度脱垂，仍然没有取下来的一些患者，可以考虑开放手术。但是从长期来看，开放手术会越来越缩窄，也就是说还是那个例子，也就是现在现阶段。大家去医院在看病，比方需要行一胆囊切除，还看到有医院去推荐做开放手术，就是全被腹腔镜去替代了，也就是从将来，放到十年、二十年以后。再回头看，到时间再看腰间盘突出手术治疗，几乎都会被脊柱内镜，或者椎间孔镜下来切除，摘除腰间盘这么一个术式所替代。

  

  03:14
  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 5119次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

  03:15
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 117679次

• 腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症治疗最佳方法
  腰椎椎间盘突出和腰椎椎间盘突出症二者之间是有明显区别的，治疗的方法是不一样的。腰椎椎间盘突出大部分情况下仅仅是影像学的描述，一般来讲，不会引起明显的临床症状，不需要特殊的治疗，但是也不要去推拿按摩，没有一种治疗方法能够使突出的椎间盘恢复到正常的状态，在日常的生活当中，积极的注意就可以了，避免久坐，避免弯腰，适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，能够有效的延缓椎间盘突出的速度和程度。如果出现了腰椎椎间盘突出症，首先可以积极的进行保守治疗，注意休息，睡硬板床，加强保暖，可以适当的进行腰椎牵引，使用脱水消肿药物，消炎镇痛药物以及营养神经药物治疗，一般来讲，都能够减轻腰疼腿疼这些症状，如果保守治疗无效，需要积极的进行手术，解除神经的压迫。
  语音时长 01:13”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-26 1490次

• 如何选择腰椎间盘突出的治疗方法
  对于病人出现了腰椎间盘突出的情况，治疗方法的选择主要是根据腰椎间盘突出的大小，以及神经根、脊髓受压的程度，和病人临床的症状来选择的。如果说病人腰椎间盘突出以后，突出比较小，没有明显的脊髓，神经的受压，并且病人腰部疼痛，及臀部、腿部放射性疼痛的症状比较轻，这种情况不影响正常的工作生活，可以采用保守的腰部牵引，理疗，针灸，同时配合神经营养药物，活血化瘀药物和非甾体类抗炎药物治疗就可以。如果说病人腰椎间盘突出以后，突出的程度比较大，并且明显的压迫了椎管内的脊髓，神经根，引起了明显的臀部和腿部的放射性疼痛，并且病人的疼痛是持续性的出现，通过保守治疗以后，症状缓解不明显，这种情况就需要行手术的治疗。
  语音时长 01:23”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-07 1315次

• 怎样选择腰椎间盘突出症治疗方法
  病情分析：选择腰椎间盘突出症的治疗方法，主要是根据患者的症状以及医生查体的表现，如果出现了严重的神经损害，出现了肌肉力量的减退甚至大小便功能障碍，这种情况下需要积极的进行手术。意见建议：大部分情况下，患者症状不是很严重，或者患者的病程比较短，可以积极的进行保守治疗，主要是使用一些消炎镇痛脱水消肿，以及营养神经的药物进行治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-23 401次

• 如何选择腰椎间盘突出的治疗方法
  病情分析：对于腰椎间盘突出如果没有明显的症状，仅仅是一种影像学的描述，不需要特殊的治疗。如果椎间盘突出比较严重，已经引起了马尾神经的损伤，引起的大小便的功能异常，需要积极的进行手术治疗，越早越好。意见建议：大部分情况下的腰椎间盘突出首先可以进行保守处理，睡硬板床休息，避免久坐避免弯腰，使用脱水消肿，营养神经以及消炎镇痛药物进行对症治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-21 902次

• 腰椎间盘突出症的治疗方法
  腰椎间盘突出症是临床上一种较为常见的骨科疾病，一旦患有之后，就会导致腰部的疼痛和下肢的坐骨神经痛症状，较为严重的甚至还可以导致马尾神经损伤症状，影响二便功能甚至性功能。对于腰椎间盘突出症的治疗方法主要有两大类，第一类是保守治疗，第二类是手术治疗。而保守治疗在治疗期间需要严格的卧床休息，并且每天需要做
  杨广禄 副主任医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-06-16 2052次

• 腰椎间盘突出症治疗
  腰椎间盘突出症是比较常见和多发的，主要发生于壮年体力劳动者。临床上大多数的腰椎间盘突出症可以通过保守治疗的方法达到缓解的效果，一般不需手术治疗。保守治疗可分为药物治疗和物理治疗，主要适用于初次发作、症状较轻、经检查无明显椎管狭窄的患者。药物治疗方面可尝试使用硫酸软骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治疗，这些
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-11-20 1822次