问如何选择腰椎间盘突出的治疗方法

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• 腰椎间盘突出的治疗方法如何选择？

  腰椎间盘突出的治疗方法，分三大部分：保守治疗、微创治疗、开放手术治疗。对于一些初次的发作的腰间盘突出，如果程度不是很剧烈，当然要选取保守治疗，而不要选择有创的这些治疗。如果频繁发作，这时候就要考虑到一些开放手术，或者是经过严格的保守治疗，仍然不能缓解的时候，那可以考虑有创治疗。有创治疗，也就是微创介入治疗和开放手术。如何在微创和开放中选择，腰间盘突出现在脊柱内镜，或者是椎间孔镜，去来摘除突出物，已经变成非常常规的术式。如果不考虑费用的情况下，仍然建议优先做一个微创手术。微创手术只是相当于用了8毫米左右的切口，把快速的通道，通过人的椎间孔，或者通过人的后路的椎板间隙，伸到人的突出间盘。然后用一些工具，把突出物取出来，除了费用高一点。手术时间略有延长之外，再也没有什么更多的缺点了。这种优点显而易见，甚至在国外在门诊做，做完了之后观察日间病房，然后就出院的，时间很短，恢复很快，对人体的一些重要的结构，几乎没有任何破坏，出血也非常少。但是在现阶段也作为一个新技术，它用到的一些专用的工具，包括耗材，会使医疗费用会上涨。当然在一些保守治疗中，无效或者是脊柱内镜治疗，仍然一些重度脱垂，仍然没有取下来的一些患者，可以考虑开放手术。但是从长期来看，开放手术会越来越缩窄，也就是说还是那个例子，也就是现在现阶段。大家去医院在看病，比方需要行一胆囊切除，还看到有医院去推荐做开放手术，就是全被腹腔镜去替代了，也就是从将来，放到十年、二十年以后。再回头看，到时间再看腰间盘突出手术治疗，几乎都会被脊柱内镜，或者椎间孔镜下来切除，摘除腰间盘这么一个术式所替代。

  

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  杨阳 副主任医师中日友好医院

  2018-05-11 5119次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

  03:15
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 117676次

• 如何选择腰椎间盘突出的治疗方法
  对于病人出现了腰椎间盘突出的情况，治疗方法的选择主要是根据腰椎间盘突出的大小，以及神经根、脊髓受压的程度，和病人临床的症状来选择的。如果说病人腰椎间盘突出以后，突出比较小，没有明显的脊髓，神经的受压，并且病人腰部疼痛，及臀部、腿部放射性疼痛的症状比较轻，这种情况不影响正常的工作生活，可以采用保守的腰部牵引，理疗，针灸，同时配合神经营养药物，活血化瘀药物和非甾体类抗炎药物治疗就可以。如果说病人腰椎间盘突出以后，突出的程度比较大，并且明显的压迫了椎管内的脊髓，神经根，引起了明显的臀部和腿部的放射性疼痛，并且病人的疼痛是持续性的出现，通过保守治疗以后，症状缓解不明显，这种情况就需要行手术的治疗。
  语音时长 01:23”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-05-07 1315次

• 腰椎间盘突出如何选择治疗方式
  临床中85%的腰椎间盘突出症患者都可以选择保守治疗的方法得到治愈，只有一少部分患者可能需要手术治疗。而手术治疗的方式有很多种，临床中常用的有椎间孔镜下髓核摘除术，MED镜下髓核摘除术，小开窗髓核摘除术，或者钉棒配合融合器开放手术治疗。而保守治疗是目前临床中最常用的一种方法，绝大多数患者都可以通过保守治疗得到治愈。至于选择保守治疗或者是手术治疗，主要是依据腰椎间盘突出的程度和患者的临床表现，主要依据腰椎CT或者核磁共振来判断。
  语音时长 01:15”
  秦丰伟 主治医师广州市中西医结合医院

  2019-12-25 1163次

• 腰椎间盘突出如何选择治疗方式
  病情分析：腰椎间盘突出的治疗主要是根据病情的严重程度以及症状选择相对应的治疗方式，比如说早期症状可以选择物理治疗就可以缓解，理疗的方法包括热疗，磁疗，超声波治疗，中期阶段可以选择配合口服活血化瘀的药物，如大活络胶囊，病情进一步加重，导致神经症状比较明显，可以考虑手术。意见建议：一般情况下，建议要积极的治疗早期阶段，以防病情进一步加重，早期注意休息，通过物理治疗都是可以缓解，主要是注意腰椎的防护，避免反复复发。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-15 501次

• 怎样选择腰椎间盘突出症治疗方法
  病情分析：选择腰椎间盘突出症的治疗方法，主要是根据患者的症状以及医生查体的表现，如果出现了严重的神经损害，出现了肌肉力量的减退甚至大小便功能障碍，这种情况下需要积极的进行手术。意见建议：大部分情况下，患者症状不是很严重，或者患者的病程比较短，可以积极的进行保守治疗，主要是使用一些消炎镇痛脱水消肿，以及营养神经的药物进行治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-23 401次

• 腰椎间盘突出的治疗方法
  腰椎间盘突出临床上指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的治疗方法包括调整姿势、热敷、按摩、药物、手术等，患病后需要及时就医，能够控制病情加重。1、调整姿势：患病后需要保持正确的站姿、坐姿和睡姿，不可以弯腰驼背，也避免翘二郎腿，能够减轻腰部负担。2、热敷：如果存在腰部疼痛的情况，可以使用热毛巾或者热水袋对
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-05 0次

• 腰椎间盘突出的治疗方法
  在临床中针对腰椎间盘突出症的治疗，关键是在于预防和延缓症状加重，具体可以通过综合性的保守治疗，以及手术的方法来进行治疗。腰椎间盘突出症主要是由于慢性损伤，引起了腰椎椎间盘外层的纤维环破裂，导致了椎间盘内的髓核向椎管内突出或者脱垂，从而引起了椎管内的脊髓、硬膜囊、马尾神经或者神经根等支配下肢运动感觉功
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 97次