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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2399次

• 什么是顽固性高血压

  大多数的高血压患者，在经过降压药物，有的人吃一种，有的人吃两种，有的人需要吃三种，经过吃降压药物治疗以后，再加上非药物治疗，也就说生活方式的调理，血压是可以降到正常范围，也就是140/90毫米汞柱以下的。还有少数的高血压患者，当然是极少数的，他们的血压在规律足量，使用三种或者三种以上的降压药，其中包括一种利尿剂，就这样治疗的情况下，血压还是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我们把这类的高血压，称为难治性的高血压，难治性的高血压，往往危害很大，容易造成并发症，要引起我们足够的重视，当然顽固性高血压，也只占我们高血压很少的一部分，大约不到5%。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 2811次

• 顽固性失眠症
  第一，药物依赖，失眠症患者长期用安眠药，维持基本睡眠状况一旦停药就会出现失眠，出现一些躯体和心理的不适，产生的原因和不合理用药有关系，因为人体的生物钟运行，一旦需要用安眠药来进行缓解的时候，自身调整就会受到一定的影响，如果长期应用，不能够合理的应用，很容易会对药物产生依赖，一旦停用药物就会从心理依赖，躯体依赖方面都会导致顽固性的失眠。第二，原病的问题，有人失眠就是一种疾病，和其他疾病一样很容易激发。像很多躯体，精神疾病，像高血压，糖尿病，癌症，等等都可能会引起失眠，科学的采取治疗方法，彻底治疗才能缓解原发病，这是解决失眠的一个根本的途径。在临床上碰到这种原发病控制不理想的，就影响了激发失眠症的疗效，变成一个顽固性的失眠症。第三，认识问题，一些主观性失眠患者，尽管每天晚上呼呼大睡，但就是抱怨自己睡不好，反复求医，这种假性失眠症，在某种程度上也给人一种顽固的假象。
  语音时长 1:42”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-02 4085次

• 顽固性失眠
  在临床上，顽固性失眠多数是由于焦虑，抑郁情绪所导致的，像这种情况，建议患者在神经内科医生，或者是精神内科医生指导下，规律的服用抗焦虑，抑郁药物治疗，也许就能够缓解顽固性失眠症状的。建议患者，可以每天早上口服一粒艾司西酞普兰片，抗焦虑抑郁治疗，如果单凭抗焦虑药物，药物效果不太好，建议患者还可以在每天晚上睡觉前，口服一粒必克隆帮助睡眠，也许就能够改善失眠的症状。
  语音时长 1:01”
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-05 7405次

• 顽固性失眠是抑郁症吗
  病情分析：顽固性失眠并不等于是抑郁症。有的只是单纯的睡眠障碍，不存在抑郁的症状。抑郁最主要的表现是情绪低落，兴趣精力减退，愉快感缺乏。如果只是存在有失眠是无法诊断抑郁症。意见建议：不管是失眠或者是抑郁症，都是属于精神科的疾病，一般都建议到精神科就诊。可以通过使用抗抑郁药物，镇静催眠药物或者是一些抗精神病药物来进行改善。
  邓燕 副主任医师云南省精神病医院

  2020-06-22 1301次

• 什么是顽固性失眠症
  病情分析：顽固性失眠是指失眠症状持续3个月以上，经过饮食、运动、睡眠习惯调整无效的失眠症。包括入睡困难以及睡眠维持障碍。意见建议：顽固性失眠的患者需要给予药物治疗。常用的药物包括艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆、百乐眠胶囊、奥氮平、米氮平等。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-23 803次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次

• 顽固性失眠怎样根治
  临床上一般没有顽固性失眠怎样根治的方法，顽固性失眠可以通过改善生活方式或者口服药物治疗。1、改善生活方式：顽固性失眠一般是指长时间持久的入睡困难，睡着后频繁的觉醒、早醒等，出现的一种睡眠障碍，可能与精神因素有关，精神长期处于紧张或者焦虑的状态，也有可能与生活环境或者工作环境等因素有关，这种情况可以通
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2022-05-20 698次