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• 胃肠道间质瘤的治疗

  胃肠道间质瘤是，在国际上有明确的治疗规范的，它的治疗原则，根据肿瘤的部位和肿瘤的分期，有明确的指导。对于胃的间质瘤，在两公分以上，首选手术治疗，根据手术切除病灶的病理结果，会把它区分为恶性危险度、低危中危和高危。对低危的病例，如果已经做到根治性的切除切净，定期随方就足够了。如果对中危和高危的胃肠间质瘤，还应该口服靶向药物，最常用的是伊马替尼，这种药物的使用，需要做肿瘤标本的基因检测，来判断是否对伊马替尼敏感，90%以上的病例会是出现敏感的结果。但是也有很小一部分，出现不敏感的状况，就要根据具体的情况，来判断是否单纯的进行随访，或者是同样进行伊马替尼的口服，增加随访的频率。如果对其他部位的，比如小肠、大肠的间质瘤，或者是胃肠道以外的间质瘤，也都建议积极的手术治疗。因为相对胃癌和肠癌来讲，有较好的生物学行为，但是当它进展增大，出现高危的情况之后，也会有很严重的临床后果，复发和转移几率也是存在的，而且也会因病造成患者死亡的情况。

  

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  蔡军 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-24 8538次

• 怎样诊断胃肠间质瘤

  我们诊断肠胃间质瘤，主要的武器就是胃镜，还有超声内镜，再一个就是CT。在肿瘤较小的时候，胃镜它就能看到黏膜下一个凸起，一个小的凸起。这个在查体的时候，有的时候经常有这样的发现，在做胃镜的时候突然发现黏膜下有一个小的凸起，那么这底下往往就是一个小的间质瘤。如果一个较大的间质瘤，那么在胃镜下就看到它从黏膜下悄悄的生长，那么突破黏膜了，就会形成一个典型的火山口一样的一个表现。它和胃癌在胃镜下是有区别的，这当然是一种专业的划分了。所以我们诊断间质瘤通常用的武器就是胃镜和超声内镜。CT的目的是为了看一看间质瘤长到一定的程度，它有没有向外生长，就是向浆膜面生长倾向，以及肿瘤和周围的一些关系。

  

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  孙跃民 主任医师中国医学科学院肿瘤医院

  2018-09-18 7763次

• 胃肠道间质瘤如何诊断
  这个都需要通过实验室检查确诊。从三个方面：第一个，组织学上依据瘤细胞的形态可以将胃肠道间质瘤分为三大类：梭形细胞型，上皮样细胞型，以及梭形细胞-上皮样细胞混合型。除了经典形态以外，胃肠间质瘤还可以有一些其他特殊形态，比如，多形性细胞。间质可以呈硬化性，可伴有钙化，特别是小的胃肠道间质瘤，偶尔也可以成黏液样改变。第二个检查，就是免疫组化，胃肠道间质瘤的免疫组化检测推荐采用CD117，dog1，琥珀酸脱氢酶b，Ki67标记。第三个检查就是分子方面的检测，推荐采用聚合酶链式反应扩增-直接测序的方法，确保检测结果的准确性和一致性。胃肠道间质瘤的分子检测十分重要，有助于疑难病例的诊断。
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  杨平 主治医师四川省医学科学院·四川省人民医院

  2018-08-07 4910次

• 胃肠道间质瘤
  胃肠道间质瘤指的是起源于胃肠道肌层的间叶原型肿瘤，对于这种情况多发于中老年人，男女发病率基本相当，环境以及遗传因素跟该病有关系。在临床表现上主要就是表现为消化道症状，有消化道出血，吞咽困难，腹痛，腹部包块，甚至有可能出现肠梗阻，胃肠道间质瘤不仅造成消化系统损害，严重的可能会因为肿瘤的破溃而导致肌肤症。一般通过胃镜检查，肠镜检查，CT都能够发现，诊断主要是根据临床表现，以及影像学检查来诊断，免疫组化可以进行确诊，对于胃肠道间质瘤饮食应该注意清淡，少食多餐。治疗主要就是手术治疗为主，中高危患者术后应该应用靶向药物治疗，部分患者可以治愈，但是有复发倾向，该病的话在治疗方面，如果是大于2厘米的肿瘤都应该进行手术，再就是结合靶向药物来进行化疗，部分体积比较小，这种情况可以在内镜下摘除。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 5001次

• 胃肠道间质瘤如何确诊
  病情分析：胃肠道间质瘤患者可到正规的医院，通过腹部ct检查，确诊疾病。患者发病的症状主要表现为消化道出血，吞咽困难，进食梗阻，腹胀，腹痛等。确诊后建议患者在医生的指导下切除肿瘤，进行治疗。意见建议：并且在术后患者要口服靶向治疗药物，进行辅助治疗，定期到医院进行复查，避免肿瘤出现转移或复发。患者在恢复期间饮食要清淡易消化，不吃油煎，油炸等不易消化的食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-25 1003次

• 胃肠道间质瘤如何扩散
  病情分析：通常情况下胃肠道间质瘤主要是通过周围的组织器官来进行扩散的。期间病人有可能会出现肝脏转移或者肾脏转移的情况，应该及时的进行外科手术切除的治疗。意见建议：建议在肿瘤体积比较小的情况下病人也可以口服靶向药物来进行治疗，控制病情的发展。另外还能够有效的减轻手术治疗后的风险。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-11 1002次

• 如何鉴别诊断胃肠道间质瘤
  鉴别诊断胃肠道间质瘤需要到医院做胃部CT检查，看胃部是否有肿瘤，如果有肿瘤进行切除，然后做病理活检，确诊肿瘤是良性的还是恶性的，如果是恶性的，那么胃肠道间质瘤的可能性非常高。胃肠道间质瘤的治疗需要进行详细的检查，一般手术切除肿瘤后需要进行化
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-20 0次

• 胃肠道间质瘤
  胃肠道间质瘤是一种发生在胃肠道部位的来源于间叶细胞的肿瘤，属于临床上最常见的一种消化道间叶肿瘤。一般大部分是发生在胃部及小肠部位的，发生在直肠、结肠部位的较少。胃肠道间质瘤多会发生在中老年人群中，而且男女的发病几率基本是相同的。胃肠道间质瘤在临床上，应该与平滑肌瘤、神经源性肿瘤等胃肠道肿瘤进行鉴别。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-07-26 2686次