胃肠道间质瘤是一种发生在胃肠道部位的来源于间叶细胞的肿瘤,属于临床上最常见的一种消化道间叶肿瘤。一般大部分是发生在胃部及小肠部位的,发生在直肠、结肠部位的较少。胃肠道间质瘤多会发生在中老年人群中,而且男女的发病几率基本是相同的。胃肠道间质瘤在临床上,应该与平滑肌瘤、神经源性肿瘤等胃肠道肿瘤进行鉴别。
胃肠道间质瘤
概述:
临床症状:
胃肠道间质瘤的症状,会根据肿瘤发生的部位、生长方式以及大小不同,而有不同的表现:
1、肿瘤的体积比较小时,症状也是不明显的,患者会出现上腹部不适的感觉,还可能会出现上腹部疼痛、胃部灼烧感等溃疡病的症状。
2、如果肿瘤的体积比较大,可以在患者的腹部触摸到肿块。
3、如果肿瘤侵犯到了胃肠道的腔内,患者还会出现消化道出血的情况。
4、如果是发生在小肠部位的间质瘤,比较容易导致患者出现肠梗阻的情况。
5、如果是发生在十二指肠部位间质瘤,有可能会压迫到胆总管,使患者出现梗阻性黄疸的症状。
治疗方法:
1、手术治疗是胃肠道间质瘤首选的方法,同时也是最有可能完全治愈的方法,应该在肿瘤的边缘2厘米以外的地方开始切除,把肿瘤连同肿瘤周边的组织一同切除,可以减少肿瘤复发的几率。
2、如果是不能进行手术切除或者是复发的患者,可以使用伊马替尼进行治疗。
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胃肠道间质瘤的治疗胃肠道间质瘤是,在国际上有明确的治疗规范的,它的治疗原则,根据肿瘤的部位和肿瘤的分期,有明确的指导。对于胃的间质瘤,在两公分以上,首选手术治疗,根据手术切除病灶的病理结果,会把它区分为恶性危险度、低危中危和高危。对低危的病例,如果已经做到根治性的切除切净,定期随方就足够了。如果对中危和高危的胃肠间质瘤,还应该口服靶向药物,最常用的是伊马替尼,这种药物的使用,需要做肿瘤标本的基因检测,来判断是否对伊马替尼敏感,90%以上的病例会是出现敏感的结果。但是也有很小一部分,出现不敏感的状况,就要根据具体的情况,来判断是否单纯的进行随访,或者是同样进行伊马替尼的口服,增加随访的频率。如果对其他部位的,比如小肠、大肠的间质瘤,或者是胃肠道以外的间质瘤,也都建议积极的手术治疗。因为相对胃癌和肠癌来讲,有较好的生物学行为,但是当它进展增大,出现高危的情况之后,也会有很严重的临床后果,复发和转移几率也是存在的,而且也会因病造成患者死亡的情况。02:16
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