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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15417次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现

  刚才说了，一型呼吸衰竭，就是严重的低氧血症，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血症的情况下，又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳，就是咱血气里边包括氧分压，和二氧化碳分压，低氧血症的时候是氧分压低，二型呼衰的时候，是二氧化碳分压也增高了，结果就不但有，我们叫氧合功能障碍了，还出现了通气功能障碍，其实二氧化碳的分压增高，就指的是通气功能障碍，什么叫通气功能障碍呢，就是气体不能够有效的，通过咱们呼吸给他进行交换，气体进出量是减低的，什么样的病人呢，哮喘的病人，大家听说过哮喘，在喘气的时候呼呼呼的喘，气体是不能够排出的，就会导致二氧化碳排不出来，就储存在肺里边，然后入血，就出现了二氧化碳储留，还有就是，好多像中枢神经系统，它不能调控，正常的呼吸节律幅度的情况下，就会出现二氧化碳储留，形成二型呼衰，还有好多严重的肺部疾病，肺炎，肺气肿，肺不张，脓胸，这些感染，还有就是心脏的病人，心脏功能不好会导致气体，在肺部进行的交换失常，还有就是心脏畸形会压迫气管，都会导致这些气体交换的问题。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 5168次

• 什么是Ⅱ型呼吸衰竭
  II型呼吸衰竭，其定义主要为根据动脉血气分析海平面标准大气压下平静呼吸室内空气时测氧分压小于60mmHg，而二氧化碳分压大于50mmHg，并排除原发性心排血量下降或心内解剖分流等因素。对于其主要机制为肺通气功能不足所导致的II型呼吸衰竭，在临床中其常见于下述疾病：一、慢阻肺，肺心病等呼吸系统疾病，如间质性肺炎晚期；二，对于一些脑炎，如合并有脑出血等。此外对于一些脊髓损伤，重症肌无力的患者也可以合并有II型呼吸衰竭。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-12-05 1207次

• 什么是Ⅱ型呼吸衰竭
  Ⅱ型呼吸衰竭又称为肺通气功能衰竭。其血气分析的特点为二氧化碳分压大于五十毫米汞柱和或氧分压小于六十毫米汞柱。其Ⅱ型呼吸衰竭的病理生理基础，就是因为肺泡的有效通气量不足，导致二氧化碳潴留，从而出现血二氧化碳分压升高，导致的一系列临床综合征。有时肺的通气血流比例失调和弥散功能障碍也参与其中，导致患者除了二氧化碳升高外，还可以伴有不同程度的低氧血症。Ⅱ型呼吸衰竭多见于气道阻塞性疾病，例如慢阻肺，支气管扩张，支气管哮喘以及呼吸中枢功能障碍和神经肌肉病变等。患者多因肺的有效通气量不足导致相应的二氧化碳升高的表现，严重者可出现肺性脑病而出现精神神志改变等。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，多需要予以有效的改善其通气功能，必要时行呼吸机辅助呼吸治疗。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-11-24 2470次

• 二型呼吸衰竭是慢性呼吸衰竭吗
  病情分析：2型呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭，而有一部分是急性呼吸衰竭，导致二型呼吸衰竭，最常见的原因可见于气道梗阻。意见建议：慢性呼吸衰竭的患者，常见的疾病为慢性阻塞性肺疾病，是由于气道痉挛引起体内的二氧化碳排出困难，而急性呼吸衰竭，多见于气道异物，是由于多种原因导致的气道堵塞，需要立即开通气道，严重的需要行支气管镜检查。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-21 2201次

• 什么是1型呼吸衰竭
  病情分析：它是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起的动脉血压分压降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高，而出现一系列的病理生理紊乱的临床综合征。意见建议：呼吸衰竭常见的病因有呼吸道的病变，肺组织病变，肺血管疾病，胸廓病变，除原发病症外主要为缺氧和二氧化碳潴留。会有呼吸困难，急促，精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-04-03 1601次

• 什么是l型呼吸衰竭
  Ⅰ型呼吸衰竭是临床上一种比较常见的呼吸衰竭类型，属于缺氧性呼吸衰谒，是按照动脉血气分析的方法来划分的一种呼吸衰竭。其血气分析特点是氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病如严重的肺部感染性疾病以及肺间质性疾病和急性肺栓塞疾病。Ⅰ型呼吸衰竭又称为低氧血症，其严重程度与发病
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-30 1794次

• 什么是l型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭，是机体换气功能出现障碍，导致低氧血症，不伴有高碳酸血症的临床综合征，动脉血气提示，氧分压小于60毫米汞柱，常见于以下几类疾病，包括肺血管性疾病，比如大面积肺栓塞，肺实质性疾病，比如重症肺炎，重症肺结核，间质性肺病，成人呼吸窘迫综合征。治疗上主要予高浓度氧疗为主，以维持血养饱和度在90%
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 248次