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• 冠心病如何确诊

  冠心病确诊最佳检查方案是冠状动脉造影。冠状动脉造影发现血管直径狭窄超过50%以上，我们要诊断它是冠心病。但是冠状动脉造影是一个有创的、有一定危险性的检查措施，往往病人不能接受，而且有些医院可能并没有开展。除此之外，还有一些其他的检查方法也有助于诊断冠心病，比如我们最常的是心电图检查。但是心电图检查确诊冠心病比较困难，主要的原因是很多病人往往在做心电图检查的时候，是没有出现症状的时候去做的。在做心电图检查的时候并没有发生心肌缺血，这时候单纯的心电图，并没有确诊的价值。心电图确诊的最大价值就要能发现心电图的动态变化，比如心电图要有静息，没有症状时候的一个心电图，和你发生胸闷憋气等不适症状的时候出现的症状的心电图，这两个心电图前后做一个比较。如果发生变化，也基本上可以确诊冠心病。除了心电图以外还有一些其他的检查，比如冠脉CT、心肌核素检查，这两个检查都是心脏影像学方面的检查。其中心脏CT是通过增强CT来扫描心脏，使冠状动脉呈显影的形态学的检查。而心肌核素显像主要是通过心肌灌注的显像，来鉴别是否存在心肌灌注水平的缺血，来诊断冠心病。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 10664次

• 如何确诊冠心病

  我们确诊冠心病，主要是通过一些辅助检查来实现，我们最常用的，确诊冠心病的一种手段，一个是64排CT，64排CT，也就是通过CT检查的形式，进行血管的显影。这个时候我们能够清楚地看到，患者的血管形态，狭窄程度的判断，可以确定这个人有无冠心病，此外还有冠心病的进一步检查，比如冠状动脉造影，也是我们诊断冠心病的，一个金标准。从目前医学上来讲，冠心病造影，可以更精确、更准确地判断，这个人有无冠心病，从而指导下一步的治疗。如果要是进行内科的介入治疗，可以进行下一步的介入治疗，如果要不适合内科的介入治疗，可以建议患者进行外科。此外还可能存在一些，其他方式的检查，比如现在发展比较快的，同位素心肌显像。看有没有缺血心肌，也是未来发展的一个方向，此外还有心脏的核磁，也可能会更好地诊断冠心病。

  

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  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 5222次

• 怎么确诊是冠心病
  几乎绝大多数人都是由不舒服才来看病，所以症状非常重要，也是诊断疾病的第一位。所以怎么确诊冠心病，第一个就是先看症状，一般通过咨询了解心绞痛的症状，大概就能筛出来一大部分。如果能够百分之百排除是心绞痛，医生一般就会告诉患者不是心脏的问题，比如一个点突然疼一下，像针扎一样，比如呼吸加重、疼痛，再比如一到晚上长叹气等等，这些基本上可以排除冠心病。另外可以看看体表有没有耳垂褶皱，角膜有无老年环，左肩有无反复的疼痛等等，这些来参考诊断冠心病。再一个就是通过心电图，由于心电图操作比较简单，而且对身体无创，因此一般优先被采用，当心肌发生缺血的时候，多数情况下会呈现某些特异性的改变，因此心电图可以辅助冠心病的诊断。
  语音时长 01:32”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-09 1740次

• 冠心病是怎样确诊的
  冠心病患者平时可以通过像心电图，心脏彩超以及负荷试验等一些来检查症状的一些情况。冠脉造影它是可以直观的检查心脏血管的狭窄与堵塞的情况，也是诊断冠心病的金标准。由于冠脉造影检查需要注射造影剂，因为造影剂容易致命，所以患者应该先进行碘过敏试验，过敏的患者可以在进行脱敏治疗后注射造影剂，同时在造影过程中采取相应的预防措施。由于冠脉造影是有创性的检查，且造影剂容易导致过敏，所以只有在通过病史询问，运动负荷试验，冠脉螺旋CT，心脏彩超等检查，对患者病情无法进行判断的情况下或者是临床需要干预病变血管时才会建议进行冠脉造影的检查的。
  语音时长 01:20”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-14 1355次

• 如何确诊冠心病
  病情分析：确诊冠心病首先要看是否有冠心病的症状和特点，如出现活动后的胸闷胸痛，心悸乏力，停止活动后，上述症状会消失，同时症状出现时，心电图出现st段改变。冠状动脉造影可明确冠心病，冠状动脉造影提示血管堵塞50%以上，同时有上述症状，即可确诊冠心病。意见建议：建议冠心病患者，平常应低盐低脂饮食，适当锻炼，控制体重，严格管理血压，血糖，血脂等危险因素，出现活动后胸闷不适的症状应及时到医院就诊，明确诊断，积极治疗。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-22 1201次

• 冠心病如何确诊
  病情分析：患有冠心病的患者确诊主要通过临床症状以及心电图检查或者影像学的检查。患有冠心病的患者有可能会出现胸闷心慌的症状，心电图检查时有可能会出现心肌缺血的表现。另外通过冠状动脉造影检查，或者冠状动脉ct检查，也可以明确诊断。意见建议：一旦诊断为冠心病，需要在医生的指导下进行科学规范的治疗。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-11-01 2001次

• 冠心病如何确诊
  冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。通常在临床上突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛。因此在临床上可以进行心电图、心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声心动图、血常规检查、生化检查、冠状动脉CT等检查，其中冠脉造影及血管内成像是诊断和确
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-10-22 1515次

• 如何确诊冠心病
  冠状动脉发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，一般可出现突感心前区疼痛，且多为发作性绞痛或压榨痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心脏功能受到严重损害，严重者可出现心力衰竭或猝死。因此，在临床上可以进行心电图、心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声心动
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-10-28 3403次