肺栓塞可以出现大咳血。
肺栓塞主要的临床表现为突然发作的胸痛,咳血和呼吸困难,甚至可出现呼吸心脏的骤停而危及生命。
当患者有肺栓塞的高危因素而且出现了上述的临床表现时,我们要考虑肺栓塞的可能性。需要积极地完善血气分析,D2-聚体和心脏彩超的检查。
如果患者的血气分析提示了低氧血症,甚至一型呼吸衰竭,D2聚体出现了明显的升高,心脏彩超提示右心房右心室的改变时,我们考虑肺栓塞可能性是极大的,需要进一步的完善肺动脉的CTA,肺动脉的核磁扫描,肺动脉的磁共振或者是肺动脉血管造影以明确诊断。患者一旦确诊为肺栓塞,我们需要进行溶栓,抗凝,介入或手术的治疗。