再生障碍性贫血最主要的诊断依据是血常规,骨髓涂片以及骨髓活检,血常规当中,可以见到患者可以出现三系血细胞的减少。而骨髓涂片可以见到骨髓外观有大量的油脂,骨髓增生减低或者是重度的减低,粒系统可以见到以中性分叶核粒细胞为主,中,晚幼稚粒细胞以及其他的幼稚粒细胞比较的少见,淋巴细胞比例可以出现增高。红细胞系统多是减少的,以晚幼红细胞为主,而且晚幼红细胞可以出现炭核样的改变。巨核细胞和血小板少见,浆细胞,组织嗜碱细胞出现增多,并且可以见到非造血细胞团。
骨髓活检可以见到造血成分明显减少,除此之外,网织红细胞和粒细胞通常也减少,所以通过以上这些辅助检查可以诊断再生障碍性贫血。