问诊断再生障碍性贫血的主要依据为什么
病情描述:
诊断再生障碍性贫血的主要依据为什么
答医生回答
病情分析:
再生障碍性,贫血的主要依据会有全血细胞的减少,尤其是网织红细胞的绝对值减少,一般不伴有脾肿大,骨髓检查至少显示一个部位增生减低或者是严重减低,能够排除其他引起全血细胞减少的疾病,一般的抗贫血药物治疗是没有效果的。
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再生障碍性贫血为什么出血再生障碍性贫血,因为骨髓不能够造血,也不能够造血小板,血小板少了以后,他就会出血。因为血管壁就像我们抗洪的战士,血小板就是遇到有洪涝灾害的时候,战士就会背着水泥沙袋去堵上堤坝,血小板就起这个作用。当然你血小板少的时候,这种功能就丧失,所以就堵不了这个堤坝,血液就漏出来出血了。所以血小板是一个抗洪的战士,没有他的时候,洪水就泛滥了,简单讲就是这么一个意思。01:02
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再生障碍性贫血诊断要点是什么?再生障碍性贫血诊断的要点:第一条就是有全血细胞减少,第二个就是骨髓造血衰竭,第三个就是能够排除其他引起骨髓造血衰竭的继发性的疾病存在,那么实际上大家经常误解全血细胞减少,有的人说大夫我不贫血怎么能给我诊断再生障碍性贫血呢,实际上外周血的血细胞当中最常见的有三种类型:一个是白细胞、一个是红细胞就是血红蛋白、还有一个就是血小板。02:28
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再生障碍性贫血诊断的主要依据一、可以出现全血细胞的减少。网织红细胞的百分数可以小于0.01%,另外淋巴细胞比例可以出现增高的情况。二、一般没有肝脾肿大的情况。三、骨髓多部位增生减低,正常的小于50%,重度减低小于正常的25%。造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒可以空虚等,有条件的患者做骨髓活检,可见造血组织均匀减少。四、可以排除其他引起全血细胞减少的疾病。比如阵发性睡眠性血红蛋白尿,还有埃文斯综合征以及免疫相关性的全血细胞减少,还有骨髓造血增生异常综合症以及某些急慢性白血病。五、经过一般抗贫血药物治疗是无效的。语音时长 1:16”
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再生障碍性贫血的诊断主要依据再生障碍性贫血的诊断主要依据就是血常规的诊断以及骨髓穿刺涂片的诊断,再生障碍性贫血的患者,血常规当中可以发现外周血全血细胞的减少,贫血多是正细胞正色素性贫血,白细胞数减少,而且是以中性分叶核粒细胞的减少为主,淋巴细胞比例增高,血小板减少,而骨髓穿刺涂片的时候可以发现,骨髓外观有少量的油滴,骨髓增生减低或者是重度的减低。骨髓当中粒系,红系和血小板都是减少的,淋巴细胞比例增高,有的时候还可以见到非造血细胞团,而骨髓活检的时候,往往可以发现骨髓造血组织可以呈现均匀性的减少,如果患者临床上结合有贫血,出血以及感染发热的症状,可以诊断再生障碍性贫血。语音时长 01:13”
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再生障碍性贫血主要的症状表现再生障碍性贫血首先要根据患者的病情、血象、骨髓象以及预后的情况,分为重型再障和非重型再障,这两种类型的再生障碍性贫血患者的症状也是不同的。重型再障的患者一般情况下起病比较急,进展比较快,病情较重,有贫血、出血、感染的症状,而且这些症状都是非常严重的,例如患者苍白、乏力、头晕、心悸等贫血的症状逐渐加重。感染的患者多数有发烧,体温在39℃以上,个别患者从发病到死亡一直处于难以控制的高热之中。发热主要以呼吸道感染最常见,其次有消化道、泌尿生殖道以及皮肤黏膜的感染等。 另外,患者出血的症状也是比较严重的,可以有皮肤黏膜的出血点或者大片的瘀斑、口腔血泡、鼻出血、牙龈出血,深部出血可以出现血尿、呕血、便血等。有的患者还可以出现颅内出血,颅内出血常常危及再障患者的生命。非重型再障的患者起病和进展的情况一般比较缓慢,贫血、感染、出血的症状程度比较轻,而且也比较容易控制。
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再生障碍性贫血的主要病因是什么再生障碍性贫血的主要原因: 首先第一是药物因素,是最常见的发病原因,接触氯霉素还有一些非甾体类的抗炎药,还有一些强力的退烧药都有可能会引发再生障碍性贫血的。 第二、化学毒物,有一些苯类及其衍生物和再生障碍性贫血的关系比较密切,比如苯类可以进入人体以固定于富含脂肪的组织,慢性苯中毒可以固定于骨髓,可以作用于造血祖细胞抑制RNA和DNA的合成。 第三、电离辐射,通过x线、γ线照射也会导致再生障碍性贫血,其他的像病毒感染,比如病毒性肝炎可以和再生障碍性关系是比较肯定的,可以继发与某些免疫因素,比如胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎,其他还有遗传因素,还有一些阵发性睡眠性血红蛋白尿,这些都和再生障碍性贫血是有关系的。
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再生障碍性贫血诊断的主要依据一、可以出现全血细胞的减少。网织红细胞的百分数可以小于0.01%,另外淋巴细胞比例可以出现增高的情况。二、一般没有肝脾肿大的情况。三、骨髓多部位增生减低,正常的小于50%,重度减低小于正常的25%。造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒可以空虚等,有条件的患者做骨髓活检,可见造血组织均匀减少。四
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再生障碍性贫血的诊断再生障碍性贫血的诊断主要依据临床表现以及辅助检查。1、急性再生障碍性贫血起病急,往往以出血、感染和发热为主要症状。开始时贫血不重,随着疾病的进一步发展,患者贫血进行性加重,且有出血,60%以上会有内脏出血,有可能是消化道出血,泌尿生殖系统的出血,甚至出现颅内出血,皮肤粘膜出血比较广泛而且合并感染不容