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• 肾功能衰竭为什么做血透

  我们肾脏的功能，它主要有一个滤过，排泄毒素的这个功能，那么你肾功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我们尿可能水都排不出去了，就会出现一个少尿和急性心衰，那么这时候，我们必须通过血液透析，或者是腹膜透析，把我们代谢的废物，还有一些多余的水分要排泄出去。那么这个透析，就是血液透析，我们通过一个体外循环，然后有个透析器，这个我们叫人工肾，通过这个仪器和设备来代替我们肾脏的功能。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 2620次

• 糖尿病肾病血透后要注意什么

  糖尿病肾病血透后要注意什么，这个需要注意的点特别多。透析病人呢，现在都是属于高危的一部分人群，需要注意的有以下几点。第一、就是我们所说的体重。体重的管理，也就是我们每次上机下机所需要特别关注的，我们每隔一天进行透析。体重应该控制在3%以内，就是增长不能再增长。比如说我60公斤的基础体重，我不能超过1.8公斤。如果我隔两天进行透析，我最多体重涨不能涨也是以60公斤为标准，也不能超过5%，也就是3公斤。因为体重的管理，它涉及到我们对于病人血压、水容量，甚至是心功能的一个参考指标。如果体重管理好了，我们病人对于以后生命就是生存质量、预期的寿命，都会有一个非常重要的影响。第二个就是血透病人，还需要注意就是饮食上的。就像我们刚刚说的，透析病人对于电解质紊乱方面，跟饮食就是息息相关。比如说我们吃水果，就不能吃含钾高的，包括蔬菜都不能吃含钾特别高的。还有要吃一些优质的动物蛋白，包括白肉，也就是我们所说的鸡肉、海鲜这一类的，都是一些优质的蛋白。牛奶都是比较好的，还有一个就是我们所说的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比较低的。所以我们就得知道，什么东西含磷比较高，像一些干果类的，像我说的核桃、开心果，还有一些肉。尤其是腌制的肉，它里边含磷都比较高。所以这些东西，都是我们透析病人需要注意的。还有一个就是血压的管理，血压的管理，透析病人的血压和普通病人的血压管理它是不一样的。因为血容量对于血压，在透析病人来说还是首位的。如果我们的体重没有管理好，水涨得比较多，我们的血压就往往不好控制。所以平常要注意血压监测，如果这段时间血压突然间高起来了，而且通过药物治疗不能控制了，说明我们的体重就应该需要一个调整，来减少一下血容量，看看血压有没有变化。还有一个就是我们透析病人，还要注意什么呢。还要注意我们自己管路的一个管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用内瘘的，我们每天需要监测，我们的内瘘的声音，表面有没有红有没有肿，杂音有没有减少，震颤有没有减弱，这些都是我们需要特别注意的。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1710次

• 血透引发丙肝暴发
  因为丙肝会经过血液传播，所以如果在进行血透的时候，有某个病人没有严格的进行丙肝的筛查，然后跟其他人共用机器进行血透，就有可能造成血透感染丙肝，甚至出现爆发的情况。所以我们一定要及时的对每个病人进行丙肝抗体的检测，因为目前的医疗水平还没有办法每个人单独应用一台血透仪，我们需要知道，如果感染丙肝，目前通过积极的治疗，有效的治疗。及时的治疗，是有机会获得彻底根治的，并且这个概率已经大于90%，所以也没必要过度的紧张，担心和害怕。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-06-30 1438次

• 为什么血透患者容易出现感染
  尿毒症患者都存在一定程度的免疫功能紊乱，而透析本身又可加剧这些紊乱，营养不良也是尿毒症透析患者容易合并各种感染的重要因素。感染的原因包括两大类：一是同透析有关的感染，如临时插管导致的感染，较持久血管通路的感染等，常见的致病菌为葡萄球菌和链球菌。发生菌血症的患者常出现寒战，发热，一般在透析开始后1小时内发生，相当多的患者透析通路，外观可以是正常的。第二与透析通路无关的感染，比如尿路感染，是由于药量大大减少甚至无尿，使患者的尿路失去了尿液的冲刷作用，所以透析患者尿路感染的发生率很高。再就是肺炎肺结核，透析患者最常见的感染是肺部感染，这与透析患者机体免疫力低下，营养不良，长期卧床，心衰等有关，肺结核的发生率比正常人要高出十倍以上。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 3365次

• 高钠血症血透治疗
  病情分析：一些严重高钠血症伴肾功能不全时，需要进行血透治疗。患者进行血液透析治疗，需要通过特异的透析膜来降低血钠浓度。一般高钠患者应当首先进行补液治疗。当效果欠佳时，再考虑透析治疗。意见建议：建议高钠血症的患者，一定要及早去内分泌科明确病因。一些低容量性高钠血症患者往往还伴有较严重的脱水情况。如果不及时给予补液治疗，患者很有可能出现血压下降，严重可以有休克，昏迷等情况发生。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-24 1104次

• 血透会降甲状旁腺吗
  病情分析：血透并不会降甲状旁腺激素，一些肾功能不全的患者进行血透治疗，有可能会导致甲状旁腺激素升高，大多与患者肾功能不全有关，建议患者继发性甲状旁腺功能亢进时，一定要防止高钙血症。意见建议：建议如果患者甲状旁腺激素水平升高，需要低钙饮食。同时监测血钙水平，如果大于3.75mmol/l，还需要给予大量的液体静脉点滴，同时配合相应的利尿剂，降钙治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-20 904次

• 血透患者饮食要求
  对于血液透析的患者饮食方面，应做如下要求：一、蛋白质，由于每次透析都可能使体内丢失一部分蛋白质，因此透析患者的蛋白质的摄入量要比非透析病人多，一般为每天每公斤体重1至1.5克，并应当选择一定数量的高生物价蛋白食物，如牛奶、鸡蛋等。二、脂肪及热量，应补足热量，热量的主要来源是糖类，脂肪，应适当限制，增
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 422次

• 血透患者高血钾的原因
  1，摄入钾过多：一般由于患者肾脏排泄钾作用丧失，透析间期如进食含钾高的食物，如水果、海产品、蔬菜等，可引起高钾血症。2，合并感染：全身或局部感染可使组织及细胞的分解代谢加快，从而导致血钾升高。另外外伤、手术治疗也易发生高血钾，应引起重视。3，药物影响：慢性肾衰竭患者因高血压常使用ACEI、ARB等药
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 246次