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• 什么是腰椎滑脱手术

  腰椎滑脱的手术方法，腰椎滑脱手术方法很多，有椎板切除减压，峡部的直接修复，植骨内固定，有脊柱融合、复位、内固定等。第一个就是椎板切除减压，这个是适合于神经根，或者是马尾神经受压，合并椎间盘突出的患者，椎弓可以防止椎体向前的滑脱，并且对脊柱起到一个支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱将进一步地滑移，因此切除椎弓根的时候，应该同时的进行一个融合术，所以说目前来说，单纯的椎板减压的话，已经是淘汰了，我们一般都是，在做椎板减压的同时，要进行一个融合。那第二个，就说峡部的直接修复，植骨内固定，在峡部缺损部位直接修整植骨，适合于青壮年，有症状的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脱的患者，其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖，其对结构和功能的破坏是最小的，但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。第三个就是腰椎的融合术，脊柱的融合的方法很多，分为后路入的椎板间植骨，峡部不连植骨，侧后方横突间植骨融合，进行前后路入的，椎板间的一个植骨等等，这一块的话，目前就是做的比较多的，就是一个后路入的植骨融合术。第四点，就是对一些重度的滑脱患者的话，有学者、就是我们主张，椎体间的一个融合，于侧后方横突间的一个植骨融合，联合的一个应用，这个是以目前的话，一个是应用比较广泛，再一个争议比较多的，目前来说的话，我们疼痛科这一块的话，也在做这一块融合的一个技术，并且我们采用的是一个微创的，经皮的一个融合，不需要像骨科传统的手术那样，切开的一个，切开一个大伤口，一个经皮的融合的话，那是通过几个小的切口就能解决问题的。至于疗效、效果这一块的话，根据每个人的症状，每个人的滑脱的程度不同，这样的话，它的效果各方面也是有不同的，所以说我们建议是，经过专业的医生评估之后，然后进行相应的手术，这样的话效果是最好的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 5172次

• 腰椎滑脱手术指针有哪些

  轻度的腰椎的滑脱，是不需要手术的。只是有些就是很重的腰椎滑脱，才需要做手术。这个手术指针主要有几点：第一，必须是二度以下的滑脱，顽固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛症状加重，经过保守治疗没有效果的。第二，伴有腰椎间盘突出，或者是椎管狭窄，出现下肢神经根的疼痛、间歇性跛行，或者是马尾神经受压的症状。第三，病程比较长，并且逐渐加重的趋势。症状轻重与滑脱加重的程度和椎间盘退变的程度相符的，并且影像的检查证实了滑脱的进度。第四，三度以上的严重滑脱，这个是绝对要做手术的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 3057次

• 腰椎滑脱手术后复发吗
  腰椎滑脱手术以后通常是不会复发的。因为腰椎滑脱的手术方案主要还是进行椎间盘摘除，椎间植骨融合，并且需要对滑脱进行复位，钉棒系统进行内固定。目的是为了恢复正常的解剖结构，促进病人滑脱快速的恢复，尽早解除对脊髓神经的受压，为神经的恢复创造条件。通常术后需要严格的进行卧床休息，保护一个半月左右的时间，才可以进行适当的下地活动。但是最好戴腰围带保护局部，等到三个月左右椎体滑脱的地方就完全融合，再次复发的可能性就不是很大了。所以，腰椎滑脱手术以后通常是不会复发的。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-20 3816次

• 腰椎滑脱手术后会复发吗
  腰椎滑脱如果保守治疗没有很好效果，是需要积极的进行手术治疗的，一般来讲手术之后是不会复发的，手术的方式主要是进行椎间盘切除，然后进行椎间植骨融合内固定手术。使用椎弓根螺钉以及钢板来进行固定，所以腰椎滑脱手术之后一般不会复发。如果受到了严重的外伤，有可能会导致里面的内固定器材出现断裂，也有可能会导致骨折，也有可能会出现神经不同程度的损害。腰椎滑脱手术之后，一般需要卧床休息三周左右的时间，最好大小便都要在床上解决，不要坐起来，也不能站立行走，三周之后可以在腰围带的固定下逐渐的站立行走，逐渐的增加行走的时间以及负重的力量，同时还要积极的进行腰背部肌肉功能锻炼。
  语音时长 01:10”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-27 2760次

• 腰椎滑脱手术会复发吗
  病情分析：腰椎滑脱手术，主要就是减轻局部的压力，帮助缓解症状恢复到正常的位置，手术后如果不注意腰椎部位的防护也是会导致复发。意见建议：手术以后尽量避免长期弯腰的动作，一般三个月内不要弯腰， 注意腰椎的防寒保暖，不要长时间站立或者长期腰部负重，多吃富含蛋白质和含钙的食物。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-24 702次

• 腰椎滑脱手术后复发吗
  病情分析：出现复发的可能性比较少，除非椎间没有出现融合，或者是出现了钉棒系统断裂的情况，这样会导致患者再次出现腰椎滑脱。意见建议：患者进行椎间盘突出手术后，特别早期6个月内避免负重，避免剧烈运动，否则的话容易导致腰椎不做和或者是钉棒系统固定。要定期复查x片检查观察椎间融合的情况，以及是否出现断钉断棒的情况，及时的进行处理。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-23 901次

• 腰椎滑脱手术后恢复期
  腰椎滑脱后，最好卧床休息6至8周，卧床困难应睡比较硬一些的床板，加强保暖，避免受凉，切记不要按摩。适当背部肌肉运动，使用消炎药，对症治疗，另外还应补充甲基钴胺（胶囊）神经营养药，b型维生素，最后还需定期去检查。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脱手术吗
  慢性心衰不可以做腰椎滑脱手术。腰椎滑脱的手术主要是通过椎弓根螺钉和钉棒系统将滑脱的椎体尽可能复位，从而恢复脊柱的平衡。手术方法很多，包括修复手术、减压手术、复位固定手术和融合手术。如果患者目前处稳定期，手术不需要全麻，如椎管内麻醉，而疝气和截肢等手术通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手术，风险相对
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 208次