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• 痴呆可以防治吗

  大部分痴呆是可以防治的，所以我们要针对痴呆的病因进行识别，如果是由于抑郁、焦虑等原因引起的认知功能障碍、引起的记忆障碍这种是完全可以预防的。但是对于大部分痴呆患者防治起来是有一定困难，特别是对于神经系统变性性疾病，目前来讲还没有一个根本的药物治疗的办法。但是有一些危险因素的管控可以预防痴呆的发生或者发展，以阿尔兹海默病为例，如果能做好以下的一些危险因素可以极大的延缓病情的进展。包括第一个年轻时候要接受一个很好的教育，我们国际上推荐是15年以上的教育。第二个中年要预防高血压减少腹型肥胖。另外中年要减少听力下降所导致的。我们认知功能障碍到晚年我们要预防糖尿病、减少社会隔离。另外要进行多的体育训练进行恰当的智能训练，同时还要减少失眠。另外有一些病毒感染认为对于痴呆有一定的作用，所以我们要减少病毒的感染，这些危险因素做好的话可以预防或者延缓痴呆的病情的进展。另外临床上对于痴呆的治疗特别像阿尔兹海默病的治疗也有一些药物可以改善病人的病情。常用的药物也是胆碱酯酶抑制剂还有NMDA受体拮抗剂，这两类药物可以延缓病情的进展但是并不能根治这一类疾病。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 1790次

• 老年痴呆如何预防

  第一，教育。认为12年以上的教育对于痴呆发病率是有帮助的。就是12年以上的教育，可以减低阿尔茨海默病的发生。我们现在中国还不错，提倡这种义务教育，大部分人都能达到这个程度。所以我们中国还是很有希望，可能痴呆发病率应该也会随着我们国家的干预，也会慢慢地减少。第二，中年的听力丧失。中年的听力丧失对于痴呆的发病是有很重要的作用的，所以我们中年以后尽量要保护听力。我们现在很多人戴耳麦、戴耳塞，对听力损伤是很大的，经量要减少。第三，高血压、糖尿病。其实高血压、糖尿病不仅会引起神经科常见的心脑血管系统疾病，对于痴呆的发病也是有一定的促进作用。所以我们尽量降低血压，控制血压，另外减少糖尿病的发生。第四，到老年以后，我们要尽量避运动减少。因为目前已经显示，运动减少、高脂血、抽烟，与社会隔离，与外面接触减少，这些因素都会促进痴呆的发病。所以我们要把这些危险因素全部干预，全部控制。第五，智能训练。其实老年人动脑子是很有作用的，香港有一项研究显示，这种智能游戏，包括打麻将、打扑克牌，对于痴呆都有一定的预防作用，就说你要主动动脑子。但是有些被动的，有些老年人喜欢坐在那儿看电视，其实脑子都没有参与，包括被动的坐那儿听音乐，其实脑袋也没有参与。这种被动的活动，对于老年痴呆是没有预防作用的。所以老年人，如果单纯坐在那儿在看电视，还不如出去走走路，包括体育锻炼等等。所以上面的危险因素，都是容易出促进痴呆的发生，所以大家尽量避免这些危险因素的发生。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 41191次

• 路易体痴呆
  路易体痴呆是一组在临床和病理上表现为，见于帕金森跟阿尔兹海默病之间的认知功能障碍，以及视觉、幻觉为临床表现的一种疾病，发病原因以及机制不是太清楚。患者在临床表现上病程进展缓慢，经过数年后，最终会呈现出全面痴呆，在早期大部分病例的认知和功能主要是颞顶叶出现问题，表现为记忆、语言、视觉、空间的技能损害，与阿尔兹海默病比较相似。另外大部分患者都会有视、幻觉障碍，出现幻觉形象往往比较鲜明生动，幻觉对象多为病人熟悉的人物或者动物，这些视觉形象往往是活动的，会说话或者发出声音，偶尔幻觉形象有扭曲变形。治疗目前没有特效的药物，主要就是提高认知功能，解除精神行为症状，改善社会生活行为能力。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 12625次

• 路易体痴呆治疗
  目前针对路易体痴呆，没有特效的治疗手段，一般都是通过应用药物来缓解症状延缓疾病的发展。常用的药主要有胆碱酯酶抑制剂，常用的有多奈哌奇以及艾斯能这样的药物，能够改善体质认知功能以及行为障碍。也可以同时应用神经细胞活化剂以及改善脑循环的药物，应用美多巴、左旋多巴，以及多巴胺受体激动药，比如培高利特，可以改善合并有帕金森的这种症状。对帕金森综合征的对症治疗中，要使用一些其他的药物，一般都是从小剂量开始慎重的加量，另外还可以应用西酞普兰，如果有视幻觉障碍，可以应用利培酮、奥氮平这样的药物。​对于路易体痴呆，要注意预防并发症，因为有些患者有可能会出现并发症，饮食当中多吃些新鲜的蔬菜水果，要注意营养均衡，多摄入一些维生素成分。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-25 1954次

• 路易体痴呆可以预防吗
  病情分析：从目前来讲，路易体痴呆还缺乏有效的预防手段。这是一种比较少见的疾病，患者可以出现认知障碍、帕金森综合征的表现以及反复发作的视幻觉。意见建议：建议路易体痴呆的患者不要应用经典的抗精神病药物，有可能加重患者的一些症状。如果出现了精神症状，需要选用一些新型的抗精神病药物处理。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-22 1101次

• 路易体痴呆怎么治疗
  病情分析：路易体痴呆一般治疗有：1、抗帕金森病的运动症状（首选左旋多巴，小剂量开始，缓慢加量）。2、抗痴呆治疗（如艾斯能、多奈哌齐）。3、抗精神症状（如喹硫平、氯氮平、阿立哌唑等）。4、自主神经功能障碍等对症治疗。5、情绪异常及睡眠障碍治疗（如SSRI、SNRI等）。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：路易体痴呆是不可逆的进行性加重的神经变性疾病，建议在神经内科就诊。除了药物治疗外，患者在日常生活中建议加强有氧运动锻炼，可以延缓病程；饮食上要保证营养均衡、高蛋白饮食；晚期有吞咽困难和营养不良者，可考虑行胃造瘘术。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-09 1602次

• 路易体痴呆可以预防吗
  路易体痴呆目前无有效预防手段。路易痴呆是以路易体为病理特征的神经性疾病，表现上重叠于Alzheimer病和帕金森病之间，以视觉幻觉、波动性认知障碍和帕金森综合征为临床特点。建议进行早期诊断、早期治疗，对症处理，在平时多食用芹菜、韭菜、冬瓜、金针菜、乌梅、莲子、芝麻、海参等食物。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-26 0次

• 路易体痴呆如何确诊
  路易体痴呆一般需要通过临床表现、伴随症状、实验室检查等方式确诊。1、临床表现：路易体痴呆属于一种神经系统类的疾病，在患有路易体痴呆后，通常会表现为认知功能障碍以及警觉障碍等典型表现，并且还有可能会出现行动迟缓以及肌强直等情况。2、伴随症状：除了典型的临床表现之外，一般在患病后，还有可能会导致患者出现
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-14 0次