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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2501次

• 肺栓塞的症状

  肺栓塞是指来自于下肢，或者其他部位的血栓，脱落到肺动脉里头，堵塞肺的主干血管造成的一系列症状。在临床中我们有三联征，是胸痛、呼吸困难和咳嗽，相对来讲如果是比较小的血栓，堵塞肺动脉的话，会引起咳嗽，特别是像我们深经脉血栓，如果说病人有咳嗽的话，就怀疑有没有这种肺栓塞的可能。再一个就是呼吸困难，呼吸困难也是根据病人的症状，如果说小的血栓脱落，会有这种喘气费劲，然后就是喘憋的感觉。如果是大面积堵塞肺的主干的话，会有这种窒息、病人晕倒、猝死。另外比较典型的症状是胸痛，胸痛是指胸口的剧烈疼痛，它有时候要跟心绞痛相鉴别。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 22444次

• 肺栓塞抗凝什么药
  肺栓塞的抗凝药包括:肝素、低分子肝素、华法林、达比加群、利伐沙班。在抗凝的过程中，需要注意监测国际标准化值，使其维持在2到3之间，可以达到很好的可能效果，不同的抗凝药，优缺点也是不一样的，例如:肝素、低分子肝素、华法林，临床上价格便宜，效果理想，但是需要反复的抽血。利伐沙班、达比加群与上述的抗凝药物效果是相当的，但是价格比较昂贵，好处是避免了反复的抽血。所以可根据患者的经济情况，采取不同的抗凝药物。如果有溶栓适应症时，可首先首选溶栓的药物的治疗，溶栓后或者是无溶栓适应症时，可以考虑抗凝的治疗方法。以上方案仅供参考，具体用药情况请按药品说明或者到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:12”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-05-08 2760次

• 肺栓塞抗凝治疗方法有哪些
  肺栓塞抗凝治疗的药物，包括了肝素，低分子肝素，华法林，利伐沙班和达比加群，在抗凝治疗的过程中，我们就要注意监测国际标准化值，使其维持在正常值的2到3倍，除抗凝治疗外，如果患者肺栓塞有溶栓的指征，我们可考虑溶栓的治疗。常用的溶栓药物包括了链激酶，尿激酶，在溶栓的过程中需要注意监测凝血和血管的变化，如果患者经过上述治疗无效，我们还可根据病情采取介入和手术的治疗方法，常用的介入方法包括了碎栓术，取栓术和滤网的植入术，如果患者病情比较重，危及生命，有手术适应症时，我们可以考虑手术的治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-08-06 2522次

• 肺栓塞患者常用的口服抗凝药有哪些
  病情分析：肺栓塞常用的口服抗凝药是华法林，使用华法林期间应该监测血凝指标，避免药量的不足以及药物的过量。其他常用的口服抗凝药还有利伐沙班、达比加群等，这些新型的口服抗凝药，不需要常规监测凝血指标。意见建议：肺栓塞的患者使用抗凝药期间，还需要注意监测是否有出血的征象，比如皮肤黏膜的出血，牙龈的出血，消化道的出血等；一旦出现上述情况，需要去医院就诊。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-04-14 1501次

• 有肺栓塞吃抗凝药痊愈的吗
  病情分析：肺栓塞经过抗凝治疗，完全可以达到痊愈的目的。意见建议：肺栓塞确诊后我们要根据肺栓塞的类型采取溶栓及抗凝的治疗，溶栓的药物包括了链激酶，尿激酶，抗凝的药物包括了肝素，低分子肝素，华法林，利伐沙班，达比加群等等。在溶栓和抗凝治疗无效的情况下，我们可以考虑手术的治疗。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-04-07 1402次

• 肺栓塞需要长期抗凝
  不同原因导致肺栓塞我们需要使用抗凝药的时间是不同的。例如病因明确，例如手术等，肯定时间我们一般需要三个月，当诱因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出现反复栓塞可能性，而且不是一过性的因素导致的，我们需要使用六个月时间。若患者反复出现肺栓塞或者是有肺栓塞的明显高危因素，例如肿瘤的化疗等，我们需要长期
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 259次

• 肺栓塞抗凝治疗指南是什么
  肺栓塞抗凝治疗指南，对于肺栓塞患者需要抗凝的，对于抗凝的规范，一般选择华法林抗凝，华法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素进行重合等到华法林起效，就是国际标准比值达到准值2这时候就可以停用低分子，继续口服华法林抗凝，一般情况降国际比值控制在2-3的范围就比较合理，一定要定期复诊对于采用华法林抗
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 1051次