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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2549次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1997次

• 急进性肾小球肾炎 贫血
  急进性肾小球肾炎进入慢性期因为肾功能长期的下降，这种情况就有可能会导致贫血，其实主要就是因为肾功能下降引起来的，属于是肾性贫血。主要就是促红细胞生成素生成减少，这种情况的治疗要积极的保护肾脏功能，可以适当的应用促红细胞生成素。另外要适当的补充造血原料，急进性肾小球肾炎大部分患者都有可能会依赖透析才能生存，甚至有可能导致死亡，只有少数患者经过积极治疗以后，病情有可能稳定，甚至痊愈。另外有一部分患者有可能会转变为慢性肾功能不全，这种情况患者往往会出现尿素氮水平的升高。另外因为肾功能差会导致促红细胞生成素减少，所以说患者往往会合并有贫血。除此以外往往还会有肾功能衰竭，高血压，心功能不全，胸腔积液，腹水这样的表现，对于急进性肾小球肾炎的治疗，急性期一般都是建议激素加免疫抑制剂冲击疗法，另外还可以进行血浆置换治疗。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-06 1413次

• 急进性肾炎
  ​是指肾活检中50%以上的肾小球有大新月体的形成，急进性肾小球肾炎的临床表现多伴有在血尿、蛋白尿、水肿及高血压基础上出现的肾功能迅速恶化，可短期内到达尿毒症水平。可早期出现少尿和无尿。根据免疫病理将急进性肾小球肾炎分为三型。一型为抗基底膜抗体型，病理特点表现为IgG和c3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积，为抗基底膜病中肾脏受累较严重的一种，患者血清中可检测到抗基底膜抗体。二型为免疫复合物型，表现为免疫球蛋白和补体成分呈颗粒样或团块样沿肾小球毛细血管袢和系膜区沉积，可在多种肾小球疾病基础上发生，如IgA肾病，过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎等。三型为寡免疫沉积型。无免疫球蛋白成分沉积。急进性肾小球肾炎需强化免疫制剂治疗，预后较差，还可以使用血浆置换治疗。
  语音时长 1:37”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-20 1946次

• 急进性肾小球肾炎为什么贫血
  急进性肾小球肾炎可以出现轻中度贫血，很少有重度贫血，贫血与发热、进食差、血尿、血液透析，或合并失血性疾病，如痔疮、月经量多、消化道出血等有关。可以在短期内出现肾功能进行性下降，死亡率较高，预后较差。治疗上，是血浆置换、血液透析、激素冲击、免疫抑制剂等。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-01 1601次

• 急进性肾炎传染吗
  急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型，与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病，如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病，不具有传染性。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1301次

• 急进性肾小球肾炎贫血
  急进性肾小球肾炎有可能会引发贫血，因为急进性肾小球肾炎在短时间内，就有可能会导致急性肾功能衰竭甚至尿毒症，那么就会导致促红细胞生成素减少，这种情况就会引发贫血。另外急进性肾小球肾炎，也很容易出现并发症，有可能会导致出血性疾病，那么也会引发贫血。再就是导致患者出现一些原料的缺乏，叶酸、维生素B12以及
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 98次

• 急进性肾小球肾炎有无贫血
  是有贫血的。急进性肾炎多数在上呼吸道感染和发热时诱发，可有以下几种情况：出现浮肿、蛋白尿、血尿、高血压，可伴有发热乏力、腹痛等。少尿甚至无尿，可持续两至三周不缓解。数周至数月内发展成尿毒症。实验室检查可以出现中度以上非选择性蛋白尿，镜下、肉眼血尿，有大量红细胞管型及各种蛋白管型血肌酐尿素氮进行性升高
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 67次