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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4872次

• 心绞痛是怎么引起的？

  心绞痛直接发病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他类型的心脏疾病以及失控的高血压导致冠脉出现狭窄，从而引起相应缺血的症状。心绞痛患者因为心肌缺血，缺氧，直接导致的是心肌细胞有氧代谢减弱，使心脏活动所必需的能量供应不足，从而产生相应的症状。轻度的心绞痛可以进行药物治疗，对于冠状动脉狭窄超过70%以上的血管就要考虑进行介入支架手术或是冠脉搭桥手术。心绞痛属于冠心病的一种症状，如果持续加重，从稳定心绞痛发展成了不稳定心绞痛，以及急性的心肌梗死，那么此时就可能会危及生命，严重的时候会出现恶性心律失常，甚至猝死。心绞痛的药物治疗，主要是抗血小板、调整血脂、改善冠脉痉挛、以及扩张心脏冠状动脉的治疗，平时可搭配丹参保心茶辅助治疗，该中药茶是由紫花丹参与绿茶组成，药效缓和，可以活血化瘀，改善冠状动脉血液循环，提高心肌供血能力。对于心绞痛患者，不仅要重视身体因素，更要注重精神因素的影响。保持乐观、轻松的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2021-05-13 24707次

• 心绞痛咋回事
  心绞痛是冠心病的典型症状，主要是与患者病情出现的次数有一定联系，它主要就是由于血管闭塞导致的心肌缺血，缺氧而产生的这种症状。一般在症状发作的时候，患者可以口服硝酸甘油来缓解疼痛。心绞痛的发作诱因也有很多，包括劳累，精神紧张，有一些身体的不适，比如发烧，贫血，都可能引起心率加快，从而诱发心绞痛。心绞痛发作时可呈现放射疼痛，主要是在胸骨后，心前区感觉到压榨感或憋闷感，或向肩部，臂部，甚至会放射到小指和无名指，也有的患者会出现心慌，乏力，气短，头晕，头痛，恶心，呕吐，出汗等一些症状。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-14 1372次

• 心绞痛冠心病是咋回事
  冠心病心绞痛也叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉血管发生动脉粥样硬化的病变，而引起血管管腔的狭窄或阻塞，造成了心悸、缺血、缺氧、坏死而导致的心脏病，常常被称为冠心病。​冠心病的症状，一般为心绞痛，典型的症状为胸前区以及后背的压榨感和紧缩感，一般可以放射到左肩、左臂、甚至小指和无名指。休息或含服硝酸甘油以后症状可以缓解。
  语音时长 1:05”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-13 1457次

• 心绞痛是咋回事
  病情分析：心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或者冠脉痉挛，导致心肌供血不足而出现胸闷、胸痛的症状。心绞痛的发病主要与不良饮食，生活习惯、糖尿病、高血压等等相关。意见建议：心绞痛的患者需要注意低盐低脂饮食，不要做剧烈运动和体力劳动，避免劳累，戒烟限酒，保持情绪平和，保持大小便通畅，注意休息。注意长期坚持口服冠心病的药物控制病情，必要时行冠脉介入治疗，开通血管改善预后。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 602次

• 心绞痛咋回事
  病情分析：心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或痉挛而引起的心肌细胞缺血、缺氧，无氧酵解，产生乳酸，刺激心脏神经而引起的。心绞痛典型的症状是胸骨后压榨性或窒息性的疼痛，可有濒死感。意见建议：心绞痛患者需要积极的控制危险因素，防止动脉粥样硬化进展。饮食需要低盐低脂饮食，每天盐的摄入量不超过三克。心绞痛患者还需要保持情绪稳定、避免大喜大悲。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 401次

• 偶尔心绞痛是怎么回事
  偶尔心绞痛产生的原因是比较多的，所谓的心绞痛一般都是指的心肌缺血发作引起来的疼痛，这种情况产生的原因最常见的就是冠状动脉粥样硬化、冠状动脉血管狭窄，引起了心肌供血不足，大部分都是在活动、劳累、情绪激动的时候发作。另外，也有可能是冠状动脉痉挛导致的，冠状动脉痉挛引起来的心绞痛大部分都是在夜间发作，病因
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 37次

• 心绞痛是疾病吗
  心绞痛是属于疾病的，是属于心脏方面的疾病。心绞痛是指冠状动脉的供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的，以发作性胸痛，或者是胸部不适，为主要表现的一种临床综合征。对心绞痛的患者来说，典型的胸痛表现为绞榨样疼痛或者是憋闷感，甚至有的会出现濒死的恐惧感。发作的时候，会不自觉的停止原来的活动，直到临
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 223次