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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4872次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25547次

• 心绞痛是咋回事
  心绞痛属于冠心病中的一种类型，心绞痛又分为稳定性心绞痛以及不稳定心绞痛，心绞痛疼痛的部位多是位于胸骨后方，其次是心前区，部分人可以出现放射痛，放射痛的部位多是位于左后肩部，左上肢内侧或者是到达无名指的部位，每次疼痛时间是3到5分钟，含服硝酸甘油或者是速效救心丸症状就可以减轻。心绞痛的诱发因素主要是劳累，运动以及生气以后出现，休息以后症状就可以缓解。心绞痛如果不能够积极的治疗，后期可以转换为心肌梗死，心肌梗死致死率是非常高的，死亡原因是由于恶性的心律失常或者是心力衰竭。
  语音时长 01:13”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-08-13 1829次

• 心绞痛冠心病是咋回事
  冠心病心绞痛也叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠脉血管发生动脉粥样硬化的病变，而引起血管管腔的狭窄或阻塞，造成了心悸、缺血、缺氧、坏死而导致的心脏病，常常被称为冠心病。​冠心病的症状，一般为心绞痛，典型的症状为胸前区以及后背的压榨感和紧缩感，一般可以放射到左肩、左臂、甚至小指和无名指。休息或含服硝酸甘油以后症状可以缓解。
  语音时长 1:05”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-13 1458次

• 心绞痛咋回事
  病情分析：心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或痉挛而引起的心肌细胞缺血、缺氧，无氧酵解，产生乳酸，刺激心脏神经而引起的。心绞痛典型的症状是胸骨后压榨性或窒息性的疼痛，可有濒死感。意见建议：心绞痛患者需要积极的控制危险因素，防止动脉粥样硬化进展。饮食需要低盐低脂饮食，每天盐的摄入量不超过三克。心绞痛患者还需要保持情绪稳定、避免大喜大悲。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 401次

• 心绞痛是咋回事
  病情分析：心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或者冠脉痉挛，导致心肌供血不足而出现胸闷、胸痛的症状。心绞痛的发病主要与不良饮食，生活习惯、糖尿病、高血压等等相关。意见建议：心绞痛的患者需要注意低盐低脂饮食，不要做剧烈运动和体力劳动，避免劳累，戒烟限酒，保持情绪平和，保持大小便通畅，注意休息。注意长期坚持口服冠心病的药物控制病情，必要时行冠脉介入治疗，开通血管改善预后。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 602次

• 左心绞痛怎么回事
  应该先了解一下心疼的发生机制，一般是由于我们心脏的冠状动脉发生了严重的狭窄，要具有一些诱因的时候，就会出现缺血缺氧，从而导致一个心脏的疼痛，所以心脏的疼痛也就是心绞痛。一般是位于我们心脏的位置，也就是我们左边，左胸部的位置，部分的患者可伴有左肩部或者是后背的一个疼痛，但是也会有少数的患者，会有一个咽
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 113次

• 胸口心绞痛怎么回事
  患者如果出现胸口心绞痛，主要是由于心肌无氧代谢中的某些产物，比如乳酸，丙酮酸等酸性物质，刺激心脏的传入神经末梢而引起。对于心绞痛的患者，如果病情发作，往往会停止原来的活动，直到症状得到缓解，这个时候建议患者可以舌下含服硝酸甘油片来缓解症状。症状得到缓解之后，建议患者要立刻去医院进行就诊。心绞痛的患者
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 302次