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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 14867次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14323次

• 膝关节损伤物理检查
  一般来讲，物理检查首先看有无畸形、肿胀、凹陷、肿囊、瘀血、肌肉萎缩、主动活动范围等等。另外还可以进行几个特殊的实验，如内外侧韧带的侧扳试验，前后十字韧带的抽屉试验，摇摆试验、过屈过伸试验、抗阻伸曲膝实验和抗阻内外旋小腿试验等等。另外膝关节损伤以后除了进行物理检查外，还可以进行x线光片拍摄，这样比较明确，可以正确的看到个个损伤的结构和损伤的程度。另外膝关节损伤以后患者应调节好自己的饮食，多吃一些营养丰富、易消化，含高蛋白、高钙类的食物，鸡汤、排骨汤、海带、虾皮等等。
  语音时长 1:31”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 1838次

• 膝关节损伤的物理检查
  韧带损伤可以通过体格检查韧带松弛度检查。包括交叉韧带的前后项试验，副韧带内外翻实验以及复合性和旋转不稳定的特殊实验。常用的有前后抽屉实验，内外翻实验等。如果是半月板损伤，体格检查方法有刺激性半月板撞击实验，这有助于临床诊断。其原理是通过轴向复合其旋转应力，产生疼痛和机械性的体征如咯哒声或其他响声。另一项很好的功能实验是让患者走鸭步，只要半月板存在不稳定性撕裂，尤其是累及后角的撕裂时患者才会产生疼痛和恐惧感。作为体检的一部分，对特殊的关节间隙压痛应该做出评估，由于半月板碎片的移位，主被动活动都可能受限。没有一个单一的实验能确诊。半月板撕裂完整的病史，结合临床体检才能做出正确的诊断。此外还应全面的检查韧带，以明确有无其他的不稳定，一个不稳定的膝关节可能是半月板撕裂的根本原因。而不稳定的存在也会改变半月板病变的治疗。
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  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-22 1932次

• 膝关节损伤的物理检查有哪些
  膝关节是人体最大最复杂的关节，包括骨头、韧带、半月板及滑膜等。如果有损伤，需要对上述结构依次检查，首先要拍片，看骨头是否存在骨折或脱位，如果有骨折，有时还需要行三维CT检查，进一步明确骨折情况。其次就要做核磁共振检查，判断韧带、半月板损伤情况，以及由于滑膜增生。
  王志震 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-29 1302次

• 膝关节损伤的物理检查有哪些
  病情分析：膝关节损伤以后可能因为损伤的严重程度不一样，关节周围出现的症状会有一些区别。常见的就是膝关节部位会出现肿胀疼痛，功能活动受限，外力引起的要通过x线或者CT检查，帮助排除骨折。意见建议：膝关节损伤以后，避免膝关节大幅度的活动，注意休息，抬高膝关节可以进行冷敷，减轻肿胀和疼痛，及早确诊，排除骨折。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-19 601次

• 物理检查包括哪些
  包括心电图、脑电图、x线、胃镜、气管镜、CT，这些检查其中CT检查又有各个部位的差别，比如说有头颅的ct、脊柱的ct等。它主要包括一些常见病常用的物理检查，透视和胸片就是透视，适用于肺部各种疾病的检查，及心脏胸部和大血管中隔、横隔外形和位置的一个观察。同时，透视也可用于四肢的骨折，以及复位的观察和拍
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-09 468次

• 肩关节脱位的查体检查
  对于肩关节脱位，在查体的时候包括四个方面，视触叩听，还有些特殊的检查。第一看肩关节，正常的肩关节是呈半圆形，当肩关节脱位的时候表现为畸形，在外形上肩关节呈方形。第二局部会有压痛。第三肩关节活动受限。​第四杜加氏征呈阳性，也就是脱位的肩关节，由于肩关节活动的受限，导致脱位侧的手不能搭向对侧的肩关节。肩
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 570次