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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8099次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13767次

• 小儿肾病综合征如何激素治疗
  小儿肾病综合征的治疗最主要的就是使用激素的治疗，激素我们在临床上首选的就是中效制剂，也就是泼尼松。激素使用的原则就是始量要足，减量要慢，维持要长，家长一定不要给孩子随意的减药或者是停药。在肾病综合征初次发作的时候，治疗分为两个阶段：第一，诱导缓解阶段，首先使用足量的泼尼松口服维持6-8周左右的时间。第二，巩固维持的阶段，这个时候孩子的病情已经逐渐的缓解，我们的用药要逐步的减量。如果部分患儿对激素耐药或者是依赖或者是频繁复发，我们也可以根据情况适当的选择免疫抑制剂来进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:26”
  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2020-01-04 1846次

• 小儿肾病综合征激素吗
  ​小儿肾病综合征应用肾上腺皮质激素的治疗原则包括以下几个方面：第一，药物的选择以生物半衰期12到36小时的中效制剂为宜，比如泼尼松，除了能够较快诱导缓解以外，也适用于减量时的隔日疗法。第二，开始治疗的时候应该给予足量分次的服用，尽快地诱导尿蛋白转阴。第三，尿蛋白转阴以后的维持治疗阶段，以隔日晨顿服为宜。因为肾上腺泌皮质醇呈早晨高、夜间低的昼夜波动规律，隔日顿服法对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用是比较小的。第四，维持治疗不易过短，应在病情稳定后再停药，从而减少复发。
  语音时长 1:18”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-10-05 1386次

• 小儿肾病综合征如何激素治疗
  病情分析：小儿肾病综合征的主要治疗药物就是使用糖皮质激素，临床上首选醋酸泼尼松，有三种疗法，短程疗法、中期疗法、长期疗法。短程疗法共八周，且易于复发；中期疗法疗程必须达六个月；长期疗法疗程达九个月。临床上一般使用中期疗法和长期疗法比较多。意见建议：家长一定不要给孩子随意的减量或者停药。对于醋酸泼尼松疗效价差的宝宝，也可以换地塞米松、曲安西龙、甲基泼尼松龙等。
  彭鑫 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-09-15 1002次

• 小儿肾病综合征激素怎么减量
  病情分析：小儿肾病综合征的激素治疗一般是足量激素口服6周到8周，然后改隔日顿服，逐渐减量，每2周到4周尽量10%，直至停药。意见建议：小儿肾病综合征是一种慢性疾病，需要长期使用糖皮质激素，在使用过程中，起始量要足，减量要慢，否则容易引起病情反复和复发。在减量过程中，如果遇到有感染等容易引起复发的情况，就要暂缓减量，积极治疗感染。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2021-03-02 1204次

• 治疗小儿肾病综合征
  小儿肾病综合征是儿童常见的一种肾脏肾小球疾病，以3~5岁的学龄前儿童多见，男性患病概率较女性而言多一些。患者患有儿童肾病综合征之后会出现的症状有：水肿、精神萎靡、食欲减退以及腹泻等。严重的小儿肾病综合征还会引发感染、高凝状态及血栓栓塞合并症、肾功能减退等并发症。目前针对小儿肾病综合征的治疗方式多采用
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-08-13 1051次

• 小儿肾病综合征激素怎么减量
  小儿肾病综合征激素减量的方法就是刚开始的时候每周减总量的10%，当减量到30mg左右的时候，每两周到三周减1次。如果减量到15mg的时候，每三周到1个月减1次，总共用的疗程大约是9个月左右。小儿肾病综合征是和免疫相关的一种疾病，这种疾病主要是应用激素来治疗，一般来说得应用激素2个月以后才开始减量。如
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 271次