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• 重症肌无力可以完全治愈吗

  重症肌无力发现的比较早，经过一定的治疗可以控制病情。比如说做了手术以后，或者是经过其他的治疗手段以后，对于年轻的、轻型的患者，尤其是女性第一次发病的患者，合并症又没有，也没有留下什么其他的后遗症，她可以达到临床上治愈的效果。但是这样的病例并不是很多见，往往是年轻的患者，早期的发现、早期的治疗效果不好。中年以后的患者，有其他的基础病，有其他的合并症的时候，效果就不是那么很理想了。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 7589次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17776次

• 瑞舒伐他汀钙片
  瑞舒伐他汀钙片适应症为，适用于经饮食控制和其他非药物治疗，如运动治疗、减轻体重等，仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症，包括杂合夹子性高胆固醇血症，或混合型血脂异常症。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其他降脂措施，如ldl去除疗法，这些方法的辅助治疗，或者在这些方法不适用的时候使用。
  语音时长 1:17”
  高明 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-17 47513次

• 瑞舒伐他汀片
  瑞舒伐他汀片和常用的阿托伐他汀都是降血脂的药物，瑞舒伐他汀片是一个选择性地羟甲基戊二酰辅酶a还原酶的抑制剂，可以提高高密度脂蛋白水平，降低血胆固醇和低密度的脂蛋白胆固醇水平。主要适用于经饮食控制和其他非药物治疗以后仍然不能控制的血脂异常的原发性高胆固醇血症的患者，和混合性的血脂异常的患者，也可以用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者。注意在服用瑞舒伐他汀片的时候，服用剂量应该遵循个体化给药的原则，在服用前要综合考虑患者的胆固醇水平和预期的可能的心血管的危险性。服用方法是起始剂量是五毫克，一日一次，在进食或者是空腹时都可以服用，不受食物的影响，此外对于肾功能不全的患者，如果是轻度或者是中度肾功能损害的患者是不需要调整剂量的，但是对于重度肾功能损害的患者要禁用瑞舒伐他汀，肝功能损害的患者在使用前一定要对肝功能进行一个评估，如果是活动性肝病的患者是要禁用的。
  语音时长 1:47”
  董雅丽 主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）

  2018-10-25 39658次

• 重症肌无力可以服瑞舒伐他汀吗
  病情分析：重症肌无力患者应避免使用或慎用瑞舒伐他汀。根据2016年美国发布的《重症肌无力的管理国际共识指南》，他汀类药物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，可能导致重症肌无力恶化或促成重症肌无力，应避免使用或谨慎使用。意见建议：如患者存在急性缺血性脑卒中或急性缺血性心血管事件等，存在使用他汀类药物的指征，建议谨慎使用，并使用所需治疗的最低剂量。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-18 901次

• 患冠心病服瑞舒伐他汀钙片好吗
  患有冠心病的患者如果存在血脂异常，例如：高胆固醇血症、低密度脂蛋白升高。以及通过彩超检查示血管存在斑块，这些情况都需要服用他汀类药物进行治疗。但是不一定非得服用瑞舒伐他汀钙片。因为这类药物有很多，可根据患者疾病状态以及经济能力选择适宜的他汀类药物。
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-02-02 2001次

• 重症肌无力可以干活吗?
  重症肌无力分为很多种类型。如果患者没有明显的临床表现，没有肢体的乏力、胸闷、憋气等症状，进行一般的工作问题是不大。但是不要从事一些重体力活动，不要从事剧烈的运动。重症肌无力是神经内科一种典型的神经肌肉接头疾病，也是免疫系统的疾病。主要是因为体内产生了特殊的抗体，影响了神经肌肉接头的传递，从而导致骨骼
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 90次

• 重症肌无力可以喝茶吗
  重症肌无力如果对茶叶不过敏，是可以适当的喝茶的。重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌的无力和容易疲劳，活动后症状加重，在休息后症状可减轻。重症肌无力的发病原因分为两大类，一类是先天遗传性，比较少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 107次