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• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 2557次

• 帕金森病的诊断

  帕金森病的判断相对简单一点，先说大家的误区吧，很多人是因为看见病人抖就认为是帕金森，但是实质上不是每一种抖都是帕金森，帕金森最重要的是少动，做重复性的动作，速度和幅度下降，少动是最重要的。第二个，如果有这种少动的情况再加上震颤，但是这种震颤，一定要静止性震颤。如果说手抬起来或者拿东西出现震颤，这种叫动作性的震颤，严格地讲并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出现这样的动作性震颤，但是严格来说他不属于。第三个就是一定要有肌张力的增高，如果有少动加静止性震颤或者肌强直，你就可以诊断为帕金森综合征，你这个时候就判断出来了，可能有帕金森综合征了。但是具体是原发的帕金森还是其他的原因的，那需要专业的医生进一步地结合临床经验，结合必要的检查来进一步的去确诊。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 3297次

• 帕金森病诊断
  诊断帕金森病主要依靠以下一些诊断依据：一，有遗传性，多数情况下，帕金森病遗传性比较明显，在区分病史的时候，在家族史当中，可以发现有帕金森病具体的情况出现。二，发病的年龄，多数在四十到七十岁左右时间发病。三，多数从一侧静止性震颤开始，逐渐发展到双侧，出现肌肉僵直，运动减少，静止性震颤三大临床症状，尤其是伴有姿势反射障碍的患者。四，出现面具脸，上肢屈曲，伴有前屈的姿势体态，步行的时候驱赶向前，步态慌张。五，不伴有椎体束征、假性球麻痹、眼球震颤、共济失调等。六，病情进展缓慢。七，脑积液、血液生化以及脑电图检查有特殊的临床表现。八，应用左旋多巴非常有效果。如果满足以上几个要点，基本上就可以诊断为帕金森病。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-07-26 2559次

• 帕金森病如何诊断
  诊断帕金森病需要一个临床过程，首先需要根据中老年发病，而且应该是一个缓慢进展性的病程，必须具备的临床症状就是运动迟缓，然后再至少具备静止性震颤、肌强直，或者是姿势平衡障碍中的一项，起病方式也是偏侧起病，而且需要对左旋多巴类的药物治疗敏感，具备以上这些条件可以做出临床诊断。帕金森病多见于60岁以后，在40岁之前相对少见，平均发病年龄大约为55周岁，男性患者略多于女性患者，该疾病隐匿起病，并且会缓慢发展，临床症状主要表现为运动症状以及非运动症状，其中静止性震颤，肌强直，运动迟缓和姿势平衡障碍就属于运动症状，而感觉障碍，睡眠障碍，自主神经功能障碍等则属于非运动症状。
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  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2021-07-22 934次

• 帕金森病怎么诊断
  病情分析：帕金森典型的临床症状是运动迟缓，静止性震颤，肌强直，同时还会伴发一些非运动系统的症状，例如睡眠障碍，嗅觉障碍，自主神经功能障碍等。同时还要结合相关检查，例如血脑积液检查、影像学检查、颅神经检查等综合判断。意见建议：建议患者如果发现帕金森病一定要及时治疗，目前临床上对于帕金森病的治疗是以药物治疗为首，同时可也可以选择手术治疗。此外建议患者要多摄入营养物质，适度锻炼改善生活质量。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-07-17 701次

• 如何诊断帕金森病
  病情分析：帕金森病的诊断主要依靠临床症状，典型表现包括静止性震颤，肌强直，动作迟缓，姿势步态异常的。同时根据磁共振等相关检查，排除继发性帕金森综合症。意见建议：怀疑帕金森病的患者没有必要过度紧张，应及时就诊神经内科，在医师的指导下进行检查，确诊后应按医嘱服用药物，不要自行停药减药。平时应注意休息，避免过度劳累，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-10 501次

• 帕金森病怎么诊断
  帕金森病可以通过血、脑脊液常规检查、正电子发射断层成像检查、经颅超声检查等相应检查进行诊断，确诊后应调整好心态，积极配合医生治疗。1、血、脑脊液常规检查：通过此项检查，可以检查脑脊液中的高香草酸含量是否降低从而进行诊断。2、正电子发射断层成像检查：通过此项检查可以检测到大脑中多巴胺是否处于低水平状态
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 1403次

• 慢病帕金森病诊断标准！
  前几天，我接诊了一位老年男性患者，他因为持续的肢体震颤、动作迟缓以及姿势平衡障碍等症状前来就诊。经过详细的病史询问和体格检查，我初步怀疑他可能患有慢病帕金森病。慢病帕金森病诊断标准是什么呢？下面为大家普及一下。1、运动缓慢：表现为运动变慢（运动不足）、面部表情减少、步态步伐异常，并且可能伴有小步幅、
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-04-29 0次