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• 造瘘口和肛门都排便怎么回事

  造瘘口和肛门都排便可能是术后早期肠道中粪便没有排净，属于术后正常现象，患者不要过度紧张，密切观察即可。肠造口手术如为单腔造口，造口近端肠管会从腹壁排出肠内容物，且远端肠管封闭，当残留粪便排净后就不会再有粪便排出，仅有肠道分泌的黏液，表现为透明样的黏液便，这种情况不需特殊处理。如果为双腔造口术，肠道内容物一部分会从腹壁造口排出，如造口远端肠管仍然通畅，一部分粪便会从造口远端到肛门，从肛门排出。如果患者没有明显的腹部症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，也不需要特殊处理。不同的术式术后的表现方式是不同的，所以双腔造瘘和单腔造瘘的表现也是不同的。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2021-12-08 3872次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4203次

• 肾造口术与造瘘术的区别
  肾造口术和造瘘术在治疗目的、手术操作步骤等方面存在一定区别。肾造口术适用于严重肾积水，合并严重感染，严重积脓，肾盂与输尿管交界处狭窄进行整形后的引流。另外由于外伤，肿瘤等导致阻塞性梗阻，造口术可以暂时缓解肾盂张力。手术步骤是在超声引导下穿刺针刺入肾脏。肾造瘘术适用于肾积脓，膀胱癌晚期等，导致下段排尿管道严重梗阻，也适用于肾结石取石后的引流。手术步骤包括切开、插管引流，放置引流管、缝合。
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  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2022-05-07 2249次

• 胆囊造口术和胆囊造瘘术区别
  两者没有区别。胆囊造口术和胆囊造瘘术只是表达的方式不相同，两者是指同一种手术，所以两者没有区别。在临床上，如果发生了急性胆囊炎，患者症状非常严重，可以考虑行胆囊造口术（或胆囊造瘘术），能够缓解急性胆囊炎的症状。如果发生了胆道梗阻，或者发生了急性胆管炎，也可以行胆囊造口术（或胆囊造瘘术），能够解除胆道梗阻，可以缓解黄疸等临床症状。在做胆囊造口术或胆囊造瘘术以前，应当完善相关的检查，比如凝血功能，心电图等等，如果没有手术禁忌症，才可以行手术治疗。
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  刘欢欢 主治医师北京市第一中西医结合医院

  2021-12-10 1511次

• 盲肠造瘘术如何愈合
  病情分析：盲肠造瘘术多用于临时性减压，待病人病情好转后再做根治手术。盲肠造瘘术后将导管接于床旁引流瓶内，每日观察引流量，有时导管容易被粪便阻塞，这样就要用盐水进行冲洗。等到病人病情好转，不需要继续造瘘时可将导管拔出。意见建议：造瘘口可在数日内自愈，注意造瘘口清洁消毒，预防发生感染。盲肠造瘘术愈合后不会对人体造成影响。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-18 1301次

• 什么是胃造瘘术
  病情分析：胃造瘘术适用于无法进食，但是又不适合做手术的患者。胃造瘘术主要能维持患者的营养需求。但是在做胃造瘘手术时，一定要到正规的医院找专业的医生，结合具体的情况选择合适的方法。意见建议：在做胃造瘘术前，首先要让患者禁食8个小时，而且做过手术后也要观察患者的身体有无出现红肿和出血。同时24小时后通过造瘘喂养的时候，要让患者的头抬高。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-30 1402次

• 膀胱造瘘术和膀胱扩张术一样吗
  膀胱造瘘术和膀胱扩张术通常不一样。膀胱造瘘术是指通过人工的方法，将膀胱切开，然后将造瘘管放入膀胱，从而将膀胱内的尿液引流出来。膀胱扩张术是打开腹腔后截取合适肠管，吻合剩余肠道，将部分截取肠管和健康膀胱吻合。膀胱造瘘术的目的是尿潴留引流及缓解尿外渗。膀胱扩张术是为了增加膀胱容量，缩短排尿时间。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-08-23 227次

• 膀胱造瘘术手术步骤
  一、体位。仰卧位，采用头低脚高位。二、切口。做耻骨上正中切口，长六到十公分，将腹直肌与锥状肌向两旁分开。三、显露膀胱前壁。显露出有纵型血管的膀胱前壁。四、切开膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中线两旁用两把组织钳夹住，提起膀胱壁，在两钳之间用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱内探查，明确病变情况。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-17 1155次