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• 如何预防脑脊液漏

  预防脑脊液漏是自己预防，还是医生来预防，现在我们自己要说脑脊液漏，尽量不要受伤。再一个是有了病了以后，像鼻窦炎、中耳炎要及时去看，重点的来说是医生如何来预防。如果我们做手术，能不能预防脑脊液漏呢，好比经鼻的手术要补好，开刀以后脑脊液漏，硬膜能不能修补好，这是很多专业问题。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-06 2003次

• 脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别

  脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别，这两个区别有时候，常常来说是非常容易的，因为流出的能带和流出的液体，是不一样的。但是还看它的临床症状，因为鼻窦炎有鼻窦炎的，感染的症状，有时候我们拍脑子的CT，或者核磁能看到这个鼻旁窦的炎症。另一方面我们流出的液体做化验，如果化验液体里头含有糖的成分，我们就确定它是脑脊液漏，是脑脊液。如果不含糖，它就基本上不是脑脊液，但是有的脑脊液漏，漏的很少，液体积攒不下来没法化验。所以只能靠我们的临床，甚至要耳鼻喉去探查，用内镜看一看，这种情况下就比较困难了。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-06 3455次

• 小脑肿瘤切除术后
  小脑肿瘤有很多不同的种类，比如脑膜瘤和胶质瘤以及毛细胞新型细胞瘤等。相同的肿瘤在切除以后还是要注意进行复查和下一步的治疗，这可以在术后做磁共振和增强磁共振等，查看有无残留。脑膜瘤全切是可以治愈的，有残留可以进一步做伽马刀治疗，而如果是胶质瘤，在做完手术后还要进行放疗和化疗，能够延缓肿瘤的复发。此外在刚做完手术的时候会存在术区的水肿，可以导致出现后颅窝的压力增高，引起头疼，严重的甚至可以引起脑疝，所以在做完手术后需要用一些消肿脱水药物，来减轻水肿和降低颅内压力。此外如果肿瘤比较大，在做完手术后还会对小脑造成一些广泛的损伤，可引起头晕等症状。可以用一些营养神经药物治疗，来促进脑功能的恢复，并且可以用一些改善脑循环的药物，比如西比灵等，有助于促进中脑的恢复。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-26 2049次

• 脑脊液漏的预防
  良好的手术操作对脑脊液漏的预防至关重要。一、手术中椎管内的每一个操作都应该非常仔细，避免手术当中损伤到应激门。二、使用咬骨钳咬住椎管需要注意两个步骤：1、要确认咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、确认咬住部分与椎板之间没有硬脊膜。3、使用锋利的咬骨钳可以减少硬脊膜损伤的可能。咬住椎板时不要有拖拽动作。对于出血者可以在硬脊膜表面垫棉片，以注意减少硬膜损伤的可能性。第三、二次翻修手术。发生医源性的硬脊膜损伤较为多见。手术中需要注意以下几点：1、手术暴露要从正常的椎板间隙开始，后项斑痕处进行暴露。2、应该分清瘢痕和小关节之间的界限，将斑痕向外向内分离，小心椎板侧壁和硬膜囊的关系，小心分离后辨认清楚神经根。3、除非瘢痕压迫硬膜囊，否则瘢痕可以不必切除，只要进行瘢痕的充分游离即可。总之硬脊膜损伤的预防非常重要，应该减少损伤的可能，但不要在硬脊膜损伤后去修补。通过手术中直接的修补，严密的筋膜缝合，卧床休息，有效治疗硬脊膜的可能性可以达到98.2%。术后发现脑脊液漏如果保守治疗无效，不要犹豫，应该尽快的进行手术。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-20 2941次

• 小脑肿瘤切除术后怎么办
  手术切除后，要采用中西医相结合的治疗方法来防止复发和转移。西医放疗对脑瘤治疗效果较好，能直接作用于病灶部位，控制病情发展，但是放疗毒副作用很大，所以要配合中医治疗。中医中药扶正固本的功效能缓解放疗毒副作用，减轻患者痛苦，提高生存质量.。采用萎缩肿瘤血管的中草药巩固治疗效果好，见效快，对晚期脑部肿瘤及复发转移都有独特的治疗效果，而且安全，对身体不会产生任何毒副作用，治愈的希望大。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-09 1903次

• 如何预防脑脊液漏
  病情分析：预防脑脊液漏应做到避免颅脑外伤，配合腰穿操作等。脑脊液漏主要的主要症状是低颅压头痛，常见原因有颅脑外伤以及医源性等因素，当颅底骨折时，可以出现脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏。医源性脑脊液漏主要见于腰穿后，患者过早起身出现头痛的并发症。意见建议：当怀疑低颅压头痛时，应尽量卧床休息，充分补充水分，避免剧烈体育运动。及时就医，在医师的指导下完善辅助检查，查明病因，对因治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-19 802次

• 脑脊液漏的预防
  良好的手术操作对脑脊液漏的预防至关重要。一、手术中椎管内的每一个操作都应该非常仔细，避免手术当中损伤到应激门。二、使用咬骨钳咬住椎管需要注意两个步骤：1、要确认咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、确认咬住部分与椎板之间没有硬脊膜。3、使用锋利的咬骨钳可以减少硬脊膜损伤的可能。咬住椎板时不要有拖拽动
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 192次

• 脑肿瘤切除术的适应症有哪些
  手术治疗主要适应症包括单发的肿瘤，且能够耐受手术；处于可手术部位的脑肿瘤，但它们对化疗或放疗不敏感时可采取手术治疗；如果存在危及生命的较大肿瘤时，可以先切除肿瘤。建议脑肿瘤患者术后应避免劳累，劳逸结合，不要做剧烈的头部运动，注意休息，饮食清淡，忌食辛辣刺激食物，定期复查，观察伤口的情况。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-08 0次