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• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3460次

• 肺结核一般要多久才能治好

  肺结核是呼吸道的慢性传染性疾病，它的治疗不能操之过急，治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。在世卫组织对于初治肺结核的病人推荐的治疗方案是6~8个月，但是也要根据病灶的性质、范围，还有病灶的性状来制定治疗的方案。对于复治的病人的治疗期可能在8~12月，甚至更长。而且患有肺结核的病人合并有糖尿病或者是尘肺的，治疗期应该至少在一年；还有的肺结核的病人合并有淋巴结结核和骨结核等，治疗期也是在一年以上；还有合并有颅内结核感染的病人，治疗期可能会更长一些。而且在抗结核治疗的期间，一定要定时去复查肝肾功能、血常规等指标，看看有没有影响到肝肾功能，皮肤有没有起皮疹，有没有视神经的损伤，有没有血液系统的影响等，都需要注意定时复查和观察。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-06-19 4790次

• 肺结核怎样才能确诊
  目前的确诊肺结核的方式有很多种：第一，症状，患者的症状比如说乏力、消瘦、午后低热等等这是一个体征方面的表现。第二，检查的方式可以做卡介菌实验，也就是做ppd皮试。第三，就是拍X光片或CT，通过影像学的手段来进行诊断。第四，最有效的办法或者说叫做结核病诊断的黄金标准就是痰培养，痰培养的话就是我们的痰液里面培养到了结核细菌，这是我们看到了结核菌，所以说认为这是最好的一个标准。但是对于有些患者来说，不是每一位患者都能从痰里面培养到细菌，所以要采用其他的一些辅助的手段来进行诊断。
  语音时长 1:05”
  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-12 7257次

• 怎样才能确诊肺结核
  在临床上，痰中查到了抗酸杆菌为确诊肺结核的依据，如果患者出现了咳嗽、咳痰、低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状时，考虑不除外患有肺结核，此时需要进一步的完善胸片、肺ct、痰查抗酸杆菌、ppd实验、红细胞沉降率等相关检查，以明确诊断。如果患者红细胞沉降率出现了升快，ppd实验呈阳性，同时痰中查到了抗酸杆菌，可明确确诊为肺结核。一旦确诊为肺结核后需要进行积极的治疗，常用的治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，同时要注意抗结核药物所带来的副反应，要进行相应的对症治疗。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-10-09 4608次

• 肺结核怎么才能确诊
  病情分析：确诊肺结核需要根据肺部CT情况，以及痰结核菌涂片找到结核分枝杆菌，就可以确诊为肺结核。如果找不到结核菌，可以进行支气管镜检查，从肺泡灌洗液中查找结核菌。意见建议：肺结核患者需要规律的服用抗结核药物治疗，治疗期间还需要定期的监测炎症指标，对于评估治疗效果也比较重要。可以选择利福平，异烟肼等结合药物治疗，同时还需要检测结核药物的不良反应。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-19 1001次

• 肺结核怎样才能确诊
  确诊肺结核的金标准是痰培养中发现有结核分枝杆菌，但是普通的实验室，培养出结核分枝杆菌的难度较大。所以以下情况，也可以确诊为肺结核：如果患者有典型的结核症状，痰涂片抗酸染色呈阳性，此时也可以诊断为肺结核；如果患者具备典型的结核症状、典型的结核肺部影像学表现，加上诊断肺结核特异性较高的分子生物学指标，比如t细胞斑点试验阳性、结核菌素试验阳性，这种情况下也可以诊断为肺结核。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-01-20 1702次

• 肺结核怎么不能确诊
  肺结核的有一些确实是很难确诊的，确诊肺结核往往是需要进行痰培养，培养到具体的结核杆菌，这才能确诊，或者是往往需要进行痰找抗酸杆菌的检测，在痰液当中找出具体的抗酸杆菌，那么也有很大的可能性就是肺结核。其实很多肺结核是痰检阴性的肺结核，也就是痰液当中找不到结核菌，这部分的结核病的诊断主要是要结合患者的一
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 319次

• 肺结核怎么快速确诊
  肺结核的诊断，首先患者有无肺结核的接触史，再次，患者有无午后低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中带血、咯血等，胸痛胸闷、呼吸困难等全身中毒表现，女性患者，有无月经不调或闭经等情况，最后，可到医院行胸部平片或胸部CT检查，建议行胸部CT检查，较容易发现隐蔽的病变，以减少漏诊。另外，痰涂片找结
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 505次