问肺结核怎么才能确诊

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• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3452次

• 肺结核一般要多久才能治好

  肺结核是呼吸道的慢性传染性疾病，它的治疗不能操之过急，治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合。在世卫组织对于初治肺结核的病人推荐的治疗方案是6~8个月，但是也要根据病灶的性质、范围，还有病灶的性状来制定治疗的方案。对于复治的病人的治疗期可能在8~12月，甚至更长。而且患有肺结核的病人合并有糖尿病或者是尘肺的，治疗期应该至少在一年；还有的肺结核的病人合并有淋巴结结核和骨结核等，治疗期也是在一年以上；还有合并有颅内结核感染的病人，治疗期可能会更长一些。而且在抗结核治疗的期间，一定要定时去复查肝肾功能、血常规等指标，看看有没有影响到肝肾功能，皮肤有没有起皮疹，有没有视神经的损伤，有没有血液系统的影响等，都需要注意定时复查和观察。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-06-19 4782次

• 肺结核怎么才能确诊
  确诊肺结核就需要查找痰结核菌，如果痰中检测出结核分枝杆菌，就可以确诊为肺结核，肺部CT经常会出现炎症病变，严重的患者还会出现空洞形成。诊断肺结核，还需要进一步作以下相关检查，包括血沉、结核菌素试验、支气管镜检查、结核菌抗体等，结合患者的临床表现，就可以很好的诊断这种疾病。一旦确诊肺结核，就需要合理的使用抗结核药物治疗，治疗期间还需要密切监测相关炎症指标，对于评估疗效很有帮助。
  语音时长 01:18”
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-08-27 1812次

• 肺结核怎样才能确诊
  目前的确诊肺结核的方式有很多种：第一，症状，患者的症状比如说乏力、消瘦、午后低热等等这是一个体征方面的表现。第二，检查的方式可以做卡介菌实验，也就是做ppd皮试。第三，就是拍X光片或CT，通过影像学的手段来进行诊断。第四，最有效的办法或者说叫做结核病诊断的黄金标准就是痰培养，痰培养的话就是我们的痰液里面培养到了结核细菌，这是我们看到了结核菌，所以说认为这是最好的一个标准。但是对于有些患者来说，不是每一位患者都能从痰里面培养到细菌，所以要采用其他的一些辅助的手段来进行诊断。
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  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-12 7256次

• 肺结核怎样才能确诊
  确诊肺结核的金标准是痰培养中发现有结核分枝杆菌，但是普通的实验室，培养出结核分枝杆菌的难度较大。所以以下情况，也可以确诊为肺结核：如果患者有典型的结核症状，痰涂片抗酸染色呈阳性，此时也可以诊断为肺结核；如果患者具备典型的结核症状、典型的结核肺部影像学表现，加上诊断肺结核特异性较高的分子生物学指标，比如t细胞斑点试验阳性、结核菌素试验阳性，这种情况下也可以诊断为肺结核。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-01-20 1702次

• 怎样才能确诊为肺结核
  通常在临床上，一般来说确诊肺结核主要是根据病人的临床表现和实验室的辅助检查方式。肺结核的病人可有发热盗汗，乏力。主要是以中青年女性为主。另外这类病人，胸部影像学检查，可以很快明确诊断。另外活动性肺结核，痰涂片是阳性的。
  张鹏 主治医师北京307医院

  2018-12-28 1602次

• 肺结核怎么不能确诊
  肺结核的有一些确实是很难确诊的，确诊肺结核往往是需要进行痰培养，培养到具体的结核杆菌，这才能确诊，或者是往往需要进行痰找抗酸杆菌的检测，在痰液当中找出具体的抗酸杆菌，那么也有很大的可能性就是肺结核。其实很多肺结核是痰检阴性的肺结核，也就是痰液当中找不到结核菌，这部分的结核病的诊断主要是要结合患者的一
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 319次

• 肺结核怎么快速确诊
  肺结核的诊断，首先患者有无肺结核的接触史，再次，患者有无午后低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中带血、咯血等，胸痛胸闷、呼吸困难等全身中毒表现，女性患者，有无月经不调或闭经等情况，最后，可到医院行胸部平片或胸部CT检查，建议行胸部CT检查，较容易发现隐蔽的病变，以减少漏诊。另外，痰涂片找结
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 505次