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医生主讲实录

结核性脑炎的用药主要原则还是早期给药,合理选药,联合用药以及系统治疗为主。只要患者临床症状,体征和检查高度提示是结核性脑炎。就应该进行及时的抗结核治疗,抗结核治疗选用的药物主要还是以异烟肼,利福平,吡嗪酰胺或者是乙胺丁醇,链霉素等等综合治疗是最有效的联合用药方案。

异烟肼本身可以抑制结核杆菌DNA的合成,破坏群体内膜活性。利福平与细菌RNA结和,干扰其合成,抑制细菌的生长繁殖,可以导致细菌死亡。吡嗪酰胺在酸性环境下杀菌作用较强。WHO的建议至少选择三种药物联合治疗,常用的就是异烟肼,利福平和吡嗪酰胺。轻症患者治疗三个月之后可以停用吡嗪酰胺再继续用异烟肼,利福平七个月左右。

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