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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2551次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5834次

• 原发性肝癌的诊断标准
  第一、血清甲胎蛋白大于四百微克每升，能够排除活动性肝病，妊娠和生殖系胚胎源性的肿瘤，以及转移性肝癌等，能够触及明显的肿大，坚硬以及有结节状肿块的肝脏，或者是影像学检查有肝癌特征的占位性病变。第二、afp小于等于四百微克每升，也是排除活动动性疾病，并且有两种影像学检查，具有好癌特征的占位性病变或者有两种肿瘤的标记物ap、gt2、afp和afu以及影像学检查有肝癌特征的占位性病变。第三、有肝癌的临床表现，有肯定的远处转移，比如肉眼可以见到血性腹水或者是在其中发现癌细胞，能排除继发性肝癌的患者，都可以诊断为原发性肝癌。
  语音时长 1:19”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 6031次

• 原发性肝癌诊断方法
  原发性肝癌是比较常见的恶性肿瘤，它的诊断一般通过体征还有辅助检查，有时可以行AFP检查，它可以有效地促进肝癌的诊断。还可以行血液酶学以及一些肝癌肿瘤标志物，可以查癌胚抗原，CA19-9，还有一些肝功能相关的酶，有时还可以通过影像学的检查比如腹部超声或者CT可以明确的诊断肝癌的进展，是否出现转移，还可以通过磁共振成像，也可以通过选择性的肝动脉造影可以明确癌肿的血流情况。有时候在超声引导下肝穿刺针吸细胞学检查，对发现癌细胞有确定诊断的意义。
  语音时长 01:19”
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-12-02 1785次

• 原发性肝癌鉴别诊断是什么
  原发性肝癌应该与继发性肝癌，肝硬化结节已经活动性病毒性肝炎相鉴别，继发性肝癌一般有原发于呼吸道，胃肠道，泌尿，生殖道，乳房等处的癌症病史。增强ct或磁共振可以进到病灶动脉期强化，呈快进快出，诊断肝癌，若无强化，则考虑为肝硬化结节。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-06 1803次

• 什么原发性肝癌
  病情分析：原发性肝癌一般主要是指发生在肝脏的首发肿瘤，通常有典型的肝炎（病毒性肝炎或者酒精性肝炎），肝硬化，肝癌三部曲。甲胎蛋白通常会显著升高。意见建议：建议原发性肝癌的病人务必要去正规的医院进行诊断，治疗。根据不同的分期选择手术，介入，栓塞，射频消融或者是靶向药物治疗。平时戒烟戒酒，少吃油腻食物。
  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2020-06-15 2001次

• 原发性肝癌的早期诊断
  原发性肝癌早期诊断主要是通过它的症状，辅助检查，还有一些肝癌的血清标志物检测。早期有时会有肝区疼痛，消化道的症状，如果是中年以上，特别是有肝病史的病人，如果出现原因不明的肝区疼痛，消瘦，进行性肝脏肿大，应当及时地行肝脏B超或者CT，明确是否存在原发性的肝癌。有时可以检测甲胎蛋白，有助于早期诊断，甚至
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 281次

• 原发性腹膜癌的诊断标准
  诊断原发性腹膜癌，首先要排除卵巢原发癌、腹膜间皮瘤及其他部位原发的腹膜转移。诊断的标准主要：第一，双侧卵巢正常大小或者是良性增大。第二，卵巢的病灶大于卵巢表面的病灶。第三，静下检查具有以下情况，比如卵巢没有病变存在，肿瘤侵袭卵巢表面，有没有间质浸润，肿瘤侵袭卵巢皮质。但是流体小于5mm×5mm大小，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 84次