支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别

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医生主讲实录

支气管哮喘和心源性哮喘可以通过以下几点相鉴别,首先是既往史。心源性哮喘患者多有心脏的相关病史,例如冠心病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、高血压等。而支气管哮喘既往多有相应的哮喘病史。从临床症状上可以予以相应的鉴别。心源性哮喘发作时除了气喘、呼吸困难之外,多可以咳出粉红色的泡沫痰,两肺可以闻及广泛的湿性啰音和哮鸣音。

而哮喘患者一般是无粉红色泡沫痰咳出,而且两肺可以闻及散在的哮鸣音,但多无广泛的湿性啰音的存在。从胸部X线或CT检查相鉴别,心源性哮喘患者胸部影像学多可以见到有肺淤血的征象,而支气管哮喘是无此种的征象。哮喘患者多可以通过短效支气管扩张剂以及糖皮质激素来迅速的缓解,而心源性哮喘患者多需要予以强心、利尿、扩血管等综合治疗才能使病情逐渐的缓解。

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