心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别,主要在于发病机制不同、症状不同。
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别
发病机制不同:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。心源性哮喘,又称心源性喘息,即左心衰引起的喘息样呼吸困难。左心衰时,舒张末压增高,随着左心室舒张末压升高,左心房及肺静脉压也增高,使肺毛细血管压升高,导致肺淤血、肺水肿,从而引起呼吸困难,呼吸增快可达每分钟 30~40 次,重者可有哮鸣音。
症状不同:支气管哮喘为呼气性呼吸困难,重者可表现为端坐呼吸,咳白色泡沫痰;心源性哮喘严重时咳粉红色泡沫样痰,但基本很难见到,如果出现粉红色泡沫样痰,心源性哮喘可能性大。
支气管哮喘发作时的治疗主要包括糖皮质激素和支气管舒张药,比如可以应用布地奈德气雾剂,氨茶碱片等,心源性哮喘发作时的治疗主要包括改变体位、高流量吸氧、利尿、扩血管、强心等。
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