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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6320次

• 哮喘的治疗原则有哪些

  首先哮喘是一个过敏性疾病，跟很多过敏性疾病一样，哮喘理论上讲是很难根治的。因为哮喘的发病原理，一个是他病人的内因，就是过敏体质，这种过敏体质是难以去除的，这个与生俱来，有可能会伴随一个人终身。所以我们只能通过一些药物和方法来减缓，或消除，这种与外界过敏原发生的过敏反应。因此哮喘需要长期甚至终身用药。所幸是哮喘治疗原则，经过我们规范的治疗，哮喘这个病对人的健康影响和预期寿命影响都很小，因此它预后是比较好的。它治疗原则首先是我们要规避过敏原，就尽量避免与过敏原接触。但这一点说起来容易，有时候做起来很难。比如如果这个病人他是宠物皮毛过敏，猫狗皮毛过敏的，那我们不养猫、不养狗，就可以彻底规避接触了。但是如果这个病人，他如果是季节花粉过敏，或者说室内的真菌尘螨过敏的话，这就很难彻底避免接触。因为这种过敏原，就是它的分布范围非常广，到处都是。因此我们只能通过药物，来切断这种过敏反应。因此目前我们使用的哮喘药，大部分都是以吸入性药物为主，它主要的成分是吸入性糖皮质激素和吸入性的这种平喘药，这两种药物非常有效，而且长期使用也不会耐药，也没有明显的不良反应。因为有的病人他可能顾及那种激素的不良反应，他认为吸入激素也跟口服激素一样会发胖，会出现很多并发症，实际上这种顾虑是应该消除的。这种治疗不良反应几乎就没有，因为吸入性糖皮质激素，它的剂量非常小，它能够进入到人体血液循环，剂量非常小，所以说吸入性糖皮质激素，对哮喘治疗是非常安全的。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-21 11656次

• 血管性痴呆的治疗原则
  血管性痴呆的治疗原则包括两个方面的内容。第一，就是治疗脑血管疾病，它作为一个原发性疾病，那么如果说我们通过治疗脑血管疾病得到改善，它的血管性痴呆的症状也会有所改善。当然到了终末期这种痴呆的改善，基本上没效。另一个方面就是脑功能恢复，也就是认知功能改善，控制患者行为或精神症状，那么临床当中采用一些方法，像这个通过治疗高血压，使血压维持一个合理水平。第二，就是改善脑的循环，增加脑的血流量。第三，就是抗血小板聚集。第四，是促进脑代谢。第五，是用一些脑的特别是中枢神经系统的这个保护剂。上述这些药物可以来防治脑血管疾病，我们发现对认知改善有作用，但是来说我们如果说出现了这个血管性痴呆，我们也要应用一些治疗痴呆的药物，像这个多奈哌齐，美金刚等等，除了改善认知以外，对于有这种精神和行为症状的，我们要根据临床症状，应用一些抗焦虑药抗抑郁药或抗精神病药物等等。
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  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-04 1570次

• 血管性痴呆治疗
  血管性痴呆是痴呆中最常见的原因，血管性痴呆包括：多发性梗死性痴呆，战略性部位的单个梗死，皮脂下动脉硬化性脑病、低灌注性痴呆、出血性痴呆、脑淀粉样血管病，伴脑血管病的阿尔兹海默病，结节性动脉炎和颞动脉炎都属于血管性痴呆。什么是血管性痴呆？是与血管性因素有关的痴呆，通称为血管性痴呆。由于脑血管疾病和心血管病变的原因，缺血性脑组织缺氧和出血性脑损害所导致的认知丧失，较个人以前有显著下降，足以影响日常生活和工作能力。血管性痴呆的治疗原则有哪些？最主要的治疗目的是为了延缓痴呆，提高患者的日常生活能力，那么痴呆的治疗主要包括，第一个是可控性的因素，也就是说脑血管疾病的可控因素，比如糖尿病、高血脂、冠心病、高血压，脑卒中和动脉粥样硬化等可控制因素的一些干预。另外，对于生活习惯一些改善，比如戒烟限酒，饮食，加强锻炼。能够促进痴呆改善的药物有：胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、加兰他敏；谷氨酸受体拮抗剂，比如美金刚；抗氧化剂，比如斯莱吉兰；脑代谢复活剂，比如尼麦角林、比拉西坦、奥拉西坦；离子拮抗剂,比如尼莫地平；还有抗缺氧剂如都可喜等等都可以提高患者的认知功能，
  语音时长 2:34”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-10-26 3312次

• 西医治疗血管性痴呆的原则有哪些
  病情分析：首先要积极的治疗脑血管疾病，因为这种时代大部分是由于脑血管疾病所导致的，然后可以用一些抑制认知障碍药物的治疗，比如说选择胆碱酯酶抑制剂的改善患者的认知水平，其次要注意康复训练来延缓病情，极高生活质量。意见建议：建议患者应及早的去医院诊治，充分配合医师的诊疗，在平时的生活中家属应多同这种患者进行交流，刺激其大脑皮层的发育。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-20 702次

• 中医对血管性痴呆有哪些治疗原则
  病情分析：中医对血管性痴呆的治疗是以益气补肾填精、活血化痰开窍为原则，同时注重调摄情志，并配合智力训练等进行综合治疗。意见建议：患者要养成健康的生活习惯，多吃新鲜水果、蔬菜和富含卵磷脂的食物。注意个人卫生，勤换洗衣服，保持心情舒畅。在医生指导下服用药物进行治疗，不能随便停药。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-11 901次

• 血管性痴呆的治疗原则
  血管性痴呆的治疗原则一般包括防治卒中、改善认知功能及精神症状。目前血管性痴呆除卒中病因和血管危险因素处理外，对症治疗主要参考阿尔茨海默病的治疗原则，包括对认知功能的改善，对精神行为或情绪障碍的控制等。患者可以在医生的指导下使用盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚片等药物治疗。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-09-09 86次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次