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• 输尿管结石在什么情况下需要手术治疗

  一般输尿管结石治疗，一个看位置，一个看大小，如果结石小于0.5厘米，也就是5毫米直径，这种输尿管结石90%会通过自身的努力，或者用药物保守排石的方法，能够排下来。我们只需要观察等待，暂时不要手术。但是如果结石比较大超过了5毫米，那我们可以采用体外碎石的方法。这个要求结石最好直径在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之间。如果这个结石超过10毫米，一般体外碎石也不适当，我们就需要用输尿管镜，或者其他的手术方式，来做这种手术。而且还有就是包括保守排石，包括体外碎石，都没法治疗或者治疗后都失败的情况下，我们也要用手术治疗。还有就是输尿管有畸形的患者，这个手术是必不可少的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 3729次

• 脊柱转移癌在什么情况下需要手术治疗

  如果发现的有明显的骨破坏，考虑是脊柱的转移癌。这样可以做两个工作，一个工作就是积极地取活检，穿刺取出一点骨组织做病理检查，就能明确它是什么诊断，是什么肿瘤，或者区别是结核。如果破坏得严重，造成脊柱的不稳定，有可能发生椎体骨折，这样有的时候，做预防骨折的加固的手术，通常比较多的做椎体成形，就是在局麻下放入一个导针。在透视指引下放到椎体，顺着导针再置一个管，顺着这个管，再往椎体里边推入骨水泥，就把它支撑起来。还可以在放骨水泥的同时，先可以取一些骨组织做活体检查，做病理检查，这样既诊断了，也做了相应的治疗。如果破坏得严重了，也可以做部分肿瘤切除和脊柱的内固定的手术，但是一般脊柱的骨转移是癌，我们说都是晚期，需要不需要做较大的手术，这得评估手术创伤对病人的伤害和预期的效果，值得不值得做手术。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 2193次

• 脑梗患在什么情况下需要手术治疗
  一、大脑中动脉闭塞导致大脑半球大面积梗死，脑水肿严重，有脑疝形成迹象，单纯脱水降颅压效果不理想，可施行开颅手术或部分脑组织切除术。二、较大的小脑半球梗死，在水肿期可向前下压迫脑干或引起脑脊液回流受阻，也需手术治疗。若伴有脑积水，还可行脑室引流术。三、颈动脉狭窄，一般超过50%的患者，可根据病情需要考虑颈动脉内膜剥脱术。四、梗死后出血转化，若出血量较大、水肿明显，也可行手术治疗。
  语音时长 01:14”
  孙艳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-16 2049次

• 痔疮在什么情况下需要手术治疗
  如果痔疮反复发作，用药后症状持续不能改善的需要到医院进一步的检查治疗。内痔如果发展到三到四期出现反复出血，便后或者行走、劳累时脱出物脱出肛门，或者脱出以后不能够自己回纳到肛门内的，药物不能减轻症状的需要手术治疗。外痔一般不建议手术，但是如果发生了血栓或者炎性结缔组织外痔，外痔皮赘扩大影响了肛周皮肤的清洁卫生，或者是反复的炎症水肿用药无法消除，合并内痔需要手术治疗可以选择手术切除或者血栓剥离。
  语音时长 1:09”
  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 5616次

• 在什么情况下脑挫裂伤需要手术治疗
  病情分析：一般情况下广泛的脑挫裂伤，伴有严重的脑水肿，患者的颅内压较高，并且患者出现意识障碍，甚至脑疝形成，这种情况下一般是需要进行手术治疗的，多采取局部去骨瓣减压术，必要的时候可以考虑针对血肿进行清除。意见建议：脑挫裂伤手术后一定要注意休息，控制好血压，避免患者躁动，预防继发性出血。另外，要加强护理，按时翻身拍背，协助患者除患者肢体活动，预防并发症的出现。另外，要应用脱水降颅压的药物，密切观察患者的病情变化，必要的时候及时复查头颅CT。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2021-03-05 602次

• 脑梗患在什么情况下需要手术治疗
  病情分析：第一种情况，患者发病非常急，在动脉取栓时间窗以内，又考虑是大动脉病变或心源性脑栓塞引起的，可以考虑介入手术治疗。第二种情况，如果患者是大面积脑梗死形成了脑疝，这也是需要手术治疗挽救患者生命的。意见建议：一旦发生脑梗死，建议患者尽快就诊，越早治疗患者是越能获益的。对于大面积脑梗死来讲，还需要使用脱水降低颅内压的药物来减轻脑水肿。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-20 1001次

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  一、大脑中动脉闭塞导致大脑半球大面积梗死，脑水肿严重，有脑疝形成迹象，单纯脱水降颅压效果不理想，可施行开颅手术或部分脑组织切除术。二、较大的小脑半球梗死，在水肿期可向前下压迫脑干或引起脑脊液回流受阻，也需手术治疗。若伴有脑积水，还可行脑室引流术。三、颈动脉狭窄，一般超过50%的患者，可根据病情需要考
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 552次

• 胃溃疡在什么情况下需要手术治疗
  胃溃疡需要手术治疗的情况分为以下几种，当患者胃溃疡疾病经过规范的药物治疗但是效果不佳，不能很好控制溃疡进展或并发长期出血导致患者出现消瘦、贫血等症状时可以考虑手术。如果患者胃溃疡频发于一个区域且造成穿孔等严重并发症时也可考虑采取手术治疗。如果胃溃疡患者近期症状加重且胃黏膜活检确定出现胃癌的病理结果时
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 1108次