急性胰腺炎因胰液排出受阻,胰淀粉酶被吸收入血,造成血清淀粉酶升高,这是诊断急性胰腺炎的重要依据。但急性胰腺炎时血清淀粉酶不升高,应考虑下列问题:
1.测定的时间,一般血清淀粉酶多在发病后3~12小时才开始升高,24小时内达高峰,2~5天后恢复正常,故应注意监测的时间。
2.胰腺病变的程度,急性胰腺炎时血清淀粉酶的升高与胰腺病变严重程度不完全一致,不一定成正比关系。在严重坏死型胰腺炎时,胰腺除高度水肿、充血外,尚有胰腺组织坏死,重者整个胰腺组织坏死,由于胰腺组织的严重破坏,淀粉酶的生成就大为减少,从而测定血清淀粉酶反而不升高,评估胰腺炎严重程度的,不光是血清淀粉酶情况,而且要结合腹部胰腺CT检查,综合评估。