临床上存在部分特殊类型急性胰腺炎,这部分特殊类型胰腺炎血淀粉酶可能并不升高。比如急重症急性胰腺炎、极轻型急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、急性胰腺炎恢复期、高脂血症相关性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等等。急性胰腺炎是多种病因导致胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血淀粉酶升高为特点。
什么类型胰腺炎淀粉酶不高
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急性胰腺炎血清淀粉酶升高时间血清淀粉酶升高,是急性胰腺炎诊断的一个重要指标。急性胰腺炎发病以后,通常两个小时以后就可以出现血清淀粉酶升高,一般24小时左右可以达到高峰。血清淀粉酶升高,可以持续3到5天。血清淀粉酶升高的幅度,如果在正常上限的三倍以上,对诊断急性胰腺炎是非常有帮助的,大部分病人都可以明确是急性胰腺炎的诊断。但是血清淀粉酶升高的幅度,与急性胰腺炎的病情的严重程度是不成正比的。01:05
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胰腺癌与血淀粉酶关系血淀粉酶是我们正常胰液内的,一个很重要的成分,在急性胰腺炎或者慢性胰腺炎的时候,血淀粉酶是容易释放到血内,引起血清淀粉酶的明显升高。在胰腺癌患者中,少部分也可能会检测到,血淀粉酶升高的情况,它主要的发生机制,是与肿瘤阻塞胰管有关系。胰腺癌最常见的一种类型,就是导管细胞来源的肿瘤,这种肿瘤随着增大,会阻塞我们的主胰管,导致胰液没有办法正常的进入到肠道内。在主胰管的压力升高以后,胰液中的淀粉酶,就可能会进入到血液里,从而引起血清的淀粉酶升高。这种时候,我们在检查的时候,就会发现明确的异常,但是并不是所有的淀粉酶升高,都一定与胰腺癌有关系,我们还是需要结合,患者的影像学检查,来进行一个综合的评估。01:25
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淀粉酶不高是胰腺炎吗淀粉酶不高,但是有典型的胰腺炎症状,或者经过腹部CT等检查明确为胰腺炎,也可以临床确诊胰腺炎,通常出血坏死型胰腺炎淀粉酶的值可以正常或者低于正常。如果考虑为出血坏死性胰腺炎,需要积极的治疗,死亡率较高,治疗方面需要禁食以及胃肠减压,放置鼻胃管持续吸引,同时还应该静脉输液,积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡,营养支持治疗,同时应用抑酸药物以及抑制胰酶分泌的药物,如果合并感染还需要应用抗生素。语音时长 01:15”
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胰腺癌淀粉酶不高胰腺癌淀粉酶不一定高,血淀粉酶增高不一定是胰腺炎,胰腺炎有时也会出现血淀粉酶增高的情况,胰腺癌常有血淀粉酶不增高,只是合并有胰腺炎时才会增高。血糖类抗原199是胰腺癌的常用观察指标,胰腺及周围器官有病变时都有可能引起血淀粉酶增高,如果胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、十二指肠球部溃疡及其它可能引起胆管压力增高和胆管压力增高,都有可能引起淀粉酶增高。语音时长 1:18”
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什么类型胰腺炎淀粉酶不高病情分析:胰腺炎刚开始发病时也就是轻微型的胰腺炎,淀粉酶不高,过两天淀粉酶就会高了,患者一般会出现上腹疼痛,恶心,打嗝,消化不良等症状。在饮食上,患者应多吃一些清淡的,易消化的,营养比较丰富的食物。意见建议:建议胰腺炎的患者,在饮食上,避免暴饮暴食,避免酗酒,要注意卫生。
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胰腺炎血清淀粉酶不高是什么原因病情分析:胰腺炎的患者血清淀粉酶不高可能是由于胰腺组织严重破坏或者监测时间不正确等原因造成的。期间病人可以通过腹部CT的检查来进行评估。意见建议:建议病人要避免长期大量饮酒,应该及时的进行对症治疗,然后在急性期首先应该快速补液,密切监护,然后腹痛严重时给予哌替啶等止痛的药物。
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胰腺炎淀粉酶正常胰腺炎的患者淀粉酶是不正常的,一般正常情况下,我们正常人的淀粉酶分别为血液淀粉酶和尿淀粉酶,血液淀粉酶正常值在40到180左右,而尿淀粉酶的正常值在4到32单位。血清淀粉酶增高在发病后24小时之内可被测得,血清淀粉酶的值如果明显升高大于五百单位,是胰腺炎的症状,因为胰液渗透于组织间隙,所以血和尿的淀
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胰腺炎血清淀粉酶胰腺炎会引起血清淀粉酶升高,一般升高的幅度超过正常值的五倍。另外其他的疾病,比如胃肠方面的炎症,也会引起血淀粉酶升高,其升高的幅度,一般不会超过血淀粉酶正常值的五倍。另外,胰腺炎也会引起尿淀粉酶升高,在六到十二四小时之内就会引起这个指标升高。在病情稳定后,才会慢慢的下降,当然判断是否是胰腺炎引起的血