为你推荐

• 心脏支架后还用吃药吗

  随着冠心病介入技术不断提高和普及，心脏支架技术在很多医院开展和普及，是目前冠心病治疗最有效、最直接的手段之一。植入支架可以缓解症状，改善生活质量，但不能治愈冠心病。如果用道路来比喻血管，那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程，将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通，保证血流正常或接近正常，从而改善病人心脏供血。道路是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要，植入支架后合理、规范用药至关重要。常用的药物如下：（1）抗血小板药物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件发生。目前临床上最常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受体阻滞剂：可降低心肌收缩力、降低血压和心率，从而降低心肌耗氧量和心绞痛的发生；是可以同时改善症状和改善预后作用的药物。因此，指南推荐冠心病患者康复过程中，如无禁忌证均应尽量使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。（3）血管紧张素转化酶抑制剂）和血管紧张素II受体拮抗剂：慢性稳定性冠心病患者Ⅰ类适应证为伴有左室收缩功能异常或有使用ACEI的其他适应证，如高血压、心肌梗死病史、糖尿病或慢性肾病的患者。当服用ACEI类药物出现不可耐受的咳嗽等不良反应时，可使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物替代。（4）他汀类药物：若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显升高，也应启动并坚持长期使用他汀类药物。动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他１项心血管危险因素时，LDL-C应控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）钙通道阻滞剂：可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类。此类药物通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，提高运动耐量。（6）中医药治疗：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用，可改善PCI术后患者的预后。

  

  09:26
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 14618次

• 心脏支架手术

  治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，治疗方法现在比较常见的，就是三种方法，一个是药物治疗，一个是心脏内的支架植入，一个是冠脉搭桥手术，这三种治疗的选择是比较专业的，在咱们国内心脏支架治疗和冠状动脉搭桥的治疗，比例有点失调，支架增多，这主要的原因有两方面，一方面从医生的角度来讲，内科医生有业务需求，他需要业务的学习，支架对他是一种成长，从患者方面需求，他不需要经过冠状动脉搭桥手术，所谓的开膛术、开胸术，他通过支架部分缓解，他也愿意选择这个治疗方法，但实际上从临床上，如果适合于做冠状动脉搭桥手术的患者，却勉强进行支架的治疗，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 25884次

• 心脏支架后气短原因
  心脏支架后气短，一般有以下几种原因：第一、冠状动脉供血不足，心脏支架术后患者情况往往是多支血管病变，或者一根血管上有多处病变，细小的血管儿并未完全通开，心脏得不到充分的供血供氧，发生部分心肌缺血，因此心脏病患者常感觉气短，时伴有胸闷。第二、过度的劳累或者情绪激动，心脏支架术后患者在大悲、大喜或者过度劳累时，肾上腺分泌增加，血管收缩，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，这些都可以引起气短症状。第三、生理性的气短，正常情况下心脏支架术后，患者在剧烈运动会有气短、心慌的症状，心脏支架术后患者只要休息片刻便可缓解，这种情况属于生理性的气短，一般没有其他的伴随症状。
  语音时长 1:23”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 47251次

• 心脏支架手术
  心脏的支架手术又称冠状动脉支架植入术，即将球囊导管通过血管的穿刺，植入狭窄的血管，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通，以预防冠状动脉急性闭塞的治疗，适应症主要有：第一，大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者可考虑选择心脏的支架手术。第二，心绞痛，很多中至重度性稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛，对药物的反应不理想，通常适合做心脏的支架手术。第三，急性心肌梗死。第四，经皮冠状动脉腔内成形术，术后残余狭窄仍大于30%。第五，经皮冠状动脉腔内成形术中出现严重的内膜撕裂或者是急性的血管堵塞，可以考虑选择心脏的支架手术。
  语音时长 01:48”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 9919次

• 怎么防止二次中风
  病情分析：建议患者要养成早睡早起的良好生活习惯，避免熬夜，避免劳累，定时用餐，定时休息，尽量减少高热量、高脂肪、高胆固醇食物的摄入，饮食应以清淡为主，而且要低脂低盐，不吃辛辣刺激性的食物，不吃生冷寒凉的食物，而且还要定期做身体检查，将血压、血脂、血糖控制在最佳的范围值内，这样可以有效地预防中风的二次发生。意见建议：平时患者要保持心情舒畅，忌烟忌酒，避免情绪波动过大，可随天气变化添减衣物，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便畅通。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2020-06-19 1202次

• 怎样防止二次中风
  病情分析：预防二次中风的方法可以参考以下几点：1、一定要与当地正规医院定期监测血压、血脂、血糖等各项指标，使其控制在正常范围内；2、要定期服用抗凝稳定斑块类的药物，如阿司匹林，阿托伐他汀；3、要配合适当的体育活动。意见建议：若既往得过中风，一定要注意防范；平时要清淡饮食，禁食辛辣油腻等刺激性食物，戒烟限酒，多锻炼身体，保证心情舒畅。
  李瑞婷 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-20 2204次

• 心脏支架二次堵塞怎么办
  心脏支架二次堵塞可以通过球囊扩张术治疗，也可以通过心脏搭桥术治疗。1、球囊扩张术：心脏支架临床上心脏介入手术常用的一种医疗器械，是将支架植入狭窄的血管，使病变的血管恢复通畅，如果心脏支架二次堵塞，可以在专业的医生操作下进行球囊扩张术治疗，通过球囊压力能够挤压支架壁上的血栓以及斑块，使血管腔扩大，恢复
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-04-20 2667次

• 心脏支架后血脂6
  血脂指的是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，心脏支架后血脂6mmol/L属于血脂偏高，一般是患者代谢系统异常导致，可能是患者心脏支架后影响了自身的代谢功能，从而导致血脂6mmol/L的情况。对于此类患者应在日常中清淡饮食，适当锻炼，多喝水促进新陈代谢，必要时可遵循医嘱使用阿托伐他汀钙片等药物治疗。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-09-15 55次