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• 心脏支架后还用吃药吗

  随着冠心病介入技术不断提高和普及，心脏支架技术在很多医院开展和普及，是目前冠心病治疗最有效、最直接的手段之一。植入支架可以缓解症状，改善生活质量，但不能治愈冠心病。如果用道路来比喻血管，那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程，将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通，保证血流正常或接近正常，从而改善病人心脏供血。道路是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要，植入支架后合理、规范用药至关重要。常用的药物如下：（1）抗血小板药物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件发生。目前临床上最常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受体阻滞剂：可降低心肌收缩力、降低血压和心率，从而降低心肌耗氧量和心绞痛的发生；是可以同时改善症状和改善预后作用的药物。因此，指南推荐冠心病患者康复过程中，如无禁忌证均应尽量使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。（3）血管紧张素转化酶抑制剂）和血管紧张素II受体拮抗剂：慢性稳定性冠心病患者Ⅰ类适应证为伴有左室收缩功能异常或有使用ACEI的其他适应证，如高血压、心肌梗死病史、糖尿病或慢性肾病的患者。当服用ACEI类药物出现不可耐受的咳嗽等不良反应时，可使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物替代。（4）他汀类药物：若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显升高，也应启动并坚持长期使用他汀类药物。动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他１项心血管危险因素时，LDL-C应控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）钙通道阻滞剂：可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类。此类药物通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，提高运动耐量。（6）中医药治疗：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用，可改善PCI术后患者的预后。

  

  09:26
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 14667次

• 心脏支架手术

  治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，治疗方法现在比较常见的，就是三种方法，一个是药物治疗，一个是心脏内的支架植入，一个是冠脉搭桥手术，这三种治疗的选择是比较专业的，在咱们国内心脏支架治疗和冠状动脉搭桥的治疗，比例有点失调，支架增多，这主要的原因有两方面，一方面从医生的角度来讲，内科医生有业务需求，他需要业务的学习，支架对他是一种成长，从患者方面需求，他不需要经过冠状动脉搭桥手术，所谓的开膛术、开胸术，他通过支架部分缓解，他也愿意选择这个治疗方法，但实际上从临床上，如果适合于做冠状动脉搭桥手术的患者，却勉强进行支架的治疗，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 25985次

• 心脏支架后气短原因
  心脏支架后气短，一般有以下几种原因：第一、冠状动脉供血不足，心脏支架术后患者情况往往是多支血管病变，或者一根血管上有多处病变，细小的血管儿并未完全通开，心脏得不到充分的供血供氧，发生部分心肌缺血，因此心脏病患者常感觉气短，时伴有胸闷。第二、过度的劳累或者情绪激动，心脏支架术后患者在大悲、大喜或者过度劳累时，肾上腺分泌增加，血管收缩，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，这些都可以引起气短症状。第三、生理性的气短，正常情况下心脏支架术后，患者在剧烈运动会有气短、心慌的症状，心脏支架术后患者只要休息片刻便可缓解，这种情况属于生理性的气短，一般没有其他的伴随症状。
  语音时长 1:23”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 47323次

• 支架后都6年没吃药了
  支架后有些患者可以不需吃药，做完支架就要吃一辈子药来维持这种说法也是不正确的，之所以很大一部分人觉得做完支架后要终身吃药，其实这和支架手术在中老年人中使用有非常大的关系，本身中老人的身体状态就会存在这样和那样的问题，比如高血压、高血糖、血管狭窄等问题。严格来说，吃药针对的是患者本身的和其他的疾病，有些患者做了主动脉瘤支架手术，这个属于大的支架治疗，一般情况下并不需要长期的服药，如果长期的服药解释针对个案中某些并发症，或者某些患者的身体状态来决定的，如果做完支架后仍然存在心肌缺血的问题，医生只是把心肌缺血的严重程度和严重的地方放了支架，其他血管仍然有可能有心肌缺血。如果做心电图显示缺血的范围和没有做之前一样，则可能是出现了另外的狭窄，这个时候血管如果没有缺血的状态可以不用吃药，如果这个时候血管还有缺血的状态，需要服用一些药物来改善供血。
  语音时长 1:34”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-06 13145次

• 心脏支架后胸闷危险吗
  心脏支架后出现胸闷，这个可能是支架内再狭窄，同时也不能排除血管出了其他问题，对于心脏支架后的病人，一定要坚持服用冠心病的药物，尤其是抗血小板的药，一定不可以停，需要定期去医院就诊，复查。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-20 3801次

• 支架后都6年没吃药了
  建议如果不吃药的话，还是定期的去相关的医院进行复查，如果还没有恢复的话，需要定期的用药调理。做过支架的患者一般都是冠状动脉有狭窄或闭塞，所以平时一定要注意饮食，避免吃油腻性食物，禁酒，戒烟，保证充足的睡眠，控制血压血糖。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-22 11406次

• 心脏支架后，忌讳什么？
  我的朋友前段时间做了心脏支架手术，我去医院看望他的时候，发现他整个人都憔悴了不少。他告诉我，他很担心自己的身体，不知道以后该注意些什么。作为他的好朋友，我当然要帮他解决这个问题啦！下面我就来给大家分享一下心脏支架后的注意事项，希望能帮到有需要的人。忌讳一：过度劳累虽然心脏支架可以帮助改善血液循环，但
  2024-03-15 0次

• 心脏支架后回声重
  心脏支架一般指心脏支架手术，患者心脏支架手术后回声重一般是由于心脏支架手术后血流冲击支架造成的，一般无需担心，患者经过一段时间的恢复即可改善。当患者出现严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病、严重的心肌梗死时，患者需及时进行手术治疗如心脏支架手术，防止病情加重，影响患者身体健康。心脏支架手术后回声重一般是正
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-08-23 312次