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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4330次

• 慢性肾盂肾炎如何确诊

  慢性肾盂肾炎的诊断，首先靠临床表现，比如患者曾经有过急性肾盂肾炎的病史，然后迁延转成慢性，主要表现为乏力、腰疼、腰酸，可以有低热。那么查尿，尿的白细胞增多，尿细菌培养是阳性。如果做静脉肾盂造影，可以发现一侧肾盂肾盏变形。这些都是肾盂肾炎的诊断的一些手段。慢性肾盂肾炎，它的诊断主要是通过临床症状，再加上检查主要是尿的白细胞增高，尿细菌培养是阳性，以及结合病史，慢性的腰疼、低热、乏力，然后影像学，主要是静脉肾盂造影，可以看到是肾盂肾盏变形，B超也可以协助诊断。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-26 2965次

• 慢性肾盂肾炎如何诊断？
  ​在急性肾盂肾炎反复发作病程半年以上，又有肾盂、肾盏变形、缩窄，两肾大小不等，外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者，可诊断为慢性肾盂肾炎。对于某些低热型、血尿型、高血压型等不典型的患者，或无自觉症状的隐匿型病例，则主要依靠多次尿细菌检查和尿细胞检查，必要时做肾x线检查可明确诊断。在诊断慢性肾盂肾炎时，考虑以下情况：1、慢性肾盂肾炎伴反流性肾病。2、慢性肾盂肾炎并发尿路梗阻。3、持续性慢性肾盂肾炎。目前认为在尿路复杂情况时，慢性肾盂肾炎较常见，非梗阻性慢性肾盂肾炎，绝大多数有反流性肾病存在，无复杂情况的慢性肾盂肾炎很少见。
  语音时长 1:38”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 1854次

• 如何诊断肾盂肾炎
  肾盂肾炎的诊断需要结合患者的临床症状以及实验室检查来确诊。肾盂肾炎患者最常见的典型症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者还会出现肉眼血尿，其需要与下尿路感染鉴别。肾盂肾炎患者会有腰痛、发热、寒颤等全身感染症状，不能单凭症状确诊为肾盂肾炎。需要进行尿常规、血常规以及泌尿系影像学检查，肾盂肾炎患者尿常规通常会有白细胞、细菌、亚硝酸盐、红细胞等升高，血常规中会有白细胞以及中性粒细胞比例升高，同时还需要进行泌尿系彩超等影像学检查，以排除泌尿系结石等疾病。
  语音时长 1:12”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-02-16 1842次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 905次

• 慢性肾盂肾炎如何确诊
  慢性肾盂肾炎应根据患者的临床表现及相关的辅助检查进行诊断。患者多表现为小管功能的损害，部分患者可出现细菌尿、脓尿或者是蛋白尿，x线检查有助于确诊。尿路造影具有慢性肾盂肾炎的特征性表现，如肾盂扩张及其表面肾实质瘢痕形成或萎缩，肾实质变形，造影剂显影不良或显影延迟等。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1301次

• 慢性肾盂肾炎诊断依据
  慢性肾盂肾炎的诊断必须符合两个条件：一，符合尿路感染的诊断。二，符合慢性肾盂肾炎的诊断。（1）尿路感染的诊断，有尿路刺激症状，感染中毒症状，腰部不适等，尿液检查：尿白细胞阳性，尿白细胞定量增多，尿液细菌学检查阳性。根据以上表现诊断并不困难，凡是有真性细菌尿者均可以诊断为尿路感染。（2）慢性肾盂肾炎的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 400次

• 慢性肾盂肾炎疗程
  疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素，如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周，如果病情得到控制可以停药观察，每个月进行一次尿常规和尿细菌培养，共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞，有细菌生长，可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 254次