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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4684次

• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8891次

• 肾盂肾炎如何诊断
  急性肾盂肾炎一般都有典型的症状，例如高热、寒战、腰痛、肾区叩击痛阳性、尿频、尿急、尿痛、食欲缺乏、恶心呕吐等等，以及尿液检查异常。诊断并不困难。如果仅仅有高热而尿路症状不明显的患者，应当与各种发热性疾病相鉴别。腹痛、腰痛明显者，要与胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎等等鉴别。一般经过多次的尿液检查后，即能确诊。慢性肾盂肾炎泌尿道的症状不明显，尿常规没有明显的改变，或者是尿液异常间歇出现，容易被误诊。在女性凡是有不明的发热、腰酸、乏力、轻度的泌尿道症状者，均应该考虑本病的可能性，需要反复的检查尿常规以及尿培养。
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  马娜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-26 2156次

• 如何诊断肾盂肾炎？
  ​急性肾盂肾炎具有典型的临床表现，如尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状，腰痛或下腹部疼痛，输尿管点压痛，肾区压痛或叩痛，发热，寒战，头痛，恶心，呕吐等感染的全身症状，白细胞计数升高和血沉增快。尿液检查有白细胞，红细胞，真性细菌尿，细菌培养，菌落大于等于十的五次方每毫升，如果有以上情况可以考虑急性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎诊断需要依靠典型的临床表现和影像学检查。临床表现尿路感染症状，症状可以不明显也可以为间断发作，以无症状细菌尿，间歇性尿频，尿急等下尿路感染症状，腰腹部不适间，歇性低热更为常见。慢性间质性肾炎的表现，以浓缩功能障碍而出现多尿和夜尿增多，肾小管重吸收功能降低而导致低钠，可以有肾小管酸中毒，高血压。形态的改变静脉肾盂造影可以发现特殊的征象和手术解剖发现病理表现，可以有局灶皮质瘢痕，附属肾乳头萎缩，肾盏扩张，变钝。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1343次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1305次

• 如何确诊肾盂肾炎
  病情分析：肾盂肾炎的检查要根据临床症状表现，如出现尿频，尿急，尿痛，乏力等。检查发现患者白细胞增多，有真性细菌尿等。再结合肾脏细胞检查，如果发现 脏体积变小，基本可以确诊是肾孟肾炎。意见建议：肾盂肾炎患者，不管症状轻重如何。都建议到正规医院在专业的医生指导下尽快治疗，以免病情加重引起尿毒症。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-28 2305次

• 肾盂肾炎诊断标准
  肾盂肾炎的诊断标准分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种，如自身有相似症状，应立即就医。具体的诊断方法如下：急性肾盂肾炎可以根据全身表现（发热、寒战、恶心、呕吐等）、尿路系统症状（尿频、尿急、尿痛），血液检查（显示白细胞增多），尿常规（白细胞增
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-07-09 0次

• 慢性肾盂肾炎诊断依据
  慢性肾盂肾炎的诊断必须符合两个条件：一，符合尿路感染的诊断。二，符合慢性肾盂肾炎的诊断。（1）尿路感染的诊断，有尿路刺激症状，感染中毒症状，腰部不适等，尿液检查：尿白细胞阳性，尿白细胞定量增多，尿液细菌学检查阳性。根据以上表现诊断并不困难，凡是有真性细菌尿者均可以诊断为尿路感染。（2）慢性肾盂肾炎的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 400次